莲子,性平,味甘、涩。有益肾固涩,健脾止泻,养心宁神之效,偏于养心健脾。
芡实,性平,味甘、涩。有固精摄尿,扶脾止泻,固涩止带之效,偏于补肾摄精。
二药合用,则健脾止泻,补肾固精止带力强,适用于脾肾两虚之久泻、白带过多及肾虚精关不固之遗精。
龙骨 韭菜子龙骨,性平,味甘、涩。经过炮制后涩性加重,有很好的收敛固涩之效,对于尿频、自汗、盗汗的情况,就可以用煅龙骨来改善。《别录》中记载它可用来止汗、缩小便、养精血等。
韭菜子,性温,味辛。可补肝及命门,命门之火旺盛,肾气则充足。肾气充足,对膀胱的约束能力就增强,而水液在肾阳的温煦作用下,也就不存在尿频、夜尿多的现象。
二药合用,可补肾、固精、收涩。对于肾阳不足导致的尿频、夜尿多的人群可谓是一个精简的方子。
芡实 金樱子芡实,性平,味甘、涩。健脾除湿、收敛止泻,可固肾涩精,用于肾气不足、精关不固所引起的梦遗以及肾虚所导致的夜尿多、小便频数,还可治疗脾虚不运、久泻不止等症。
金樱子,性平,味酸、甘、涩。归肾、膀胱、大肠经。甘涩酸收,具有固精缩尿、涩肠止泻的作用。
二药合用,相得益彰,益肾固精、补脾止泻、缩小便、止带下。不仅加强补肾填精的作用,同时都能收涩,既补充了丢失的精气,同时防止补充的精气再次丟失。
男子之疾,多由七情内伤、房劳过度等病因,致阴虚火旺,肝胆火盛,湿热下注或心火偏亢,由“火热”诸邪扰动精关而发病,故调理治疗当首责于“火热”。
“火热”须辨虚实,虚实之辨当从多角度辨别,才可为临床用药提供可靠的依据。
不论虚火或实热,皆由损伤精关,扰动精室而发病。因此,治疗应在清除火热之邪后,补益肾脏,以固精关。
医案回顾许某, 27岁,新婚,自述婚后夫妻生活频繁,恰值工作上升期,工作劳累。近段时间身体出现异常。伴有失眠多梦,心悸耳鸣,腰膝酸软等症。
辩证为肝肾阴亏,精关不固。治宜滋阴清热,补肾固精。
拟方:龙骨、牡蛎、牛膝、山药、生地、香附、白芍、柏子仁
服药半月后复诊,主症及伴随症状减轻。嘱其放松心情,继服14剂巩固。随访半年,未见复发。