花粉症常见症状丨腾讯医典
世界卫生组织（WHO）提出了治疗过敏性疾病的“四位一体”综合治疗原则——
①患者教育：向病人讲解过敏性疾病相关的知识，使其能够了解此类疾病的原因、防护与治疗方法。
②避免接触过敏原：这是最根本的措施，但难以完全实现。
③药物对症治疗：包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药、鼻内减充血剂等等，可快速改善患者症状，但因不针对病因，存在症状反复、反复用药的弊端。
④变应原特异性免疫治疗（脱敏治疗）：这是WHO推荐的唯一可能影响过敏性疾病自然进程、改变免疫应答机制的“对因”疗法。
脱敏治疗的原理简而言之就是先给予低剂量的过敏原药物，剂量逐渐增加，达到维持量后再持续足够疗程，使患者免疫系统趋于正常，能够逐渐“适应”外界过敏原，从而避免过敏症状的出现。脱敏治疗包括皮下注射和舌下含服两种方式，文中作者分享的就是皮下注射脱敏治疗，也是更常用、治疗频率更明确的一种方式。
脱敏治疗通常适用于以下几类患者：用常规药物治疗和过敏原回避等措施不能有效控制症状者；需要大剂量药物和/或多种药物联合使用方能控制症状者；药物治疗引起不良反应者；希望避免长期使用药物者；希望预防变应性鼻炎或哮喘发病者。
脱敏治疗疗效分为短期疗效和长期疗效，短期疗效包括：改善过敏性鼻炎的症状、减少对症药物的使用、提高患者生活质量。长期疗效包括：预防疾病复发、预防鼻炎发展为哮喘、预防疾病加重、预防出现新过敏原。不过，脱敏治疗并不绝对有效，不同病人、不同过敏原效果可能有差异。
无论是皮下注射还是舌下含服，均有可能出现一些局部或全身的不良反应。比如皮下注射方式，可能出现注射部位的瘙痒、风团、肿胀、硬结、坏死；舌下含服方式，可能出现口内麻木、瘙痒感和肿胀，或胃痛、恶心和腹泻等胃肠道反应。因此，脱敏治疗应在接受过相关专业培训的医务人员的指导下进行。虽然作者有学习皮下注射的热情，但仍建议去专业的医疗机构进行注射。
随着标准化过敏药物种类和安全性的发展，以及对治疗方案的不断规范，相信脱敏治疗可以越来越多的造福广大患者。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会鼻科组,中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会鼻科学组.中国变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年, 修订版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志,2022,57(02):106-129.
[2]Cheng L, Chen J, Fu Q, ect. Chinese Society of Allergy Guidelines for Diagnosis and Treatment of Allergic Rhinitis. Allergy Asthma Immunol Res. 2018 Jul;10(4):300-353. doi: 10.4168/aair.2018.10.4.300. PMID: 29949830; PMCID: PMC6021586.
[3]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/tests-procedures/allergy-shots/about/pac-20392876
[4]https://www.msdmanuals.cn/home/immune-disorders/allergic-reactions-and-other-hypersensitivity-disorders/overview-of-allergic-reactions
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作者：开到荼蘼
编辑：小艾、黎小球
封面图原图：图虫创意
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