近期,一篇名为《紧急通知!这个药会引发猝死,在美国被限制服用,中国人居然把它当常备药!》的文章在微信热传,着实让很多人吃了一惊。
文中提到的常备药,就是大众非常熟悉的吗丁啉。
“胃动力不足,找吗丁啉帮忙。”很多人对这句广告词都耳熟能详。吗丁啉作为一种针对胃动力不足、消化不良的非处方药不仅是很多中国家庭药箱的常备药品,而且也是很多国人出差旅游随身携带的应急药物。
这样一种中国人的常备药却被曝引发猝死着实让人吃了一惊!那么
吗丁啉真的能让人猝死吗?
以后遇到胃胀还能不能吃吗丁啉呢?
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千万别把吗丁啉当家中常备药!”
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吗丁啉的使用在多国受限
欧洲药品管理局认为这种药与严重心脏风险相关,建议限制其适应症,仅用来治疗恶心和呕吐,而不再用来缓解腹胀、胃部不适等症状。
加拿大卫生部门建议该药应以尽可能小的剂量用药,疗程越短越好。
甚至美国一直没有将其批准为人用药上市使用。
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那么,究竟是吗丁啉的什么副作用,让这些国家采取如此严格的限制措施呢?
北京世纪坛医院的药剂专家金锐说:“很简单,就是心脏风险,也就是说,这个药对心脏不好,可能出现严重的心律失常、室性早搏、房颤等,甚至是猝死。当然,多潘立酮(吗丁啉)还会引起其他内分泌系统、泌尿系统、神经系统的不良反应,但是心脏毒性是最为重要的。”
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那种当做家中常备药,有事没事吃一次的做法,很不可取!
所以,综合以上几方面观点,我们可以得出以下结论: 在国外一些国家,由于安全性问题,多潘立酮(吗丁啉)的适应症已经被缩小了,它不再适用于治疗一般的消化不良和腹胀,而应该是恶心和呕吐。 由于安全性问题,临床使用多潘立酮应以尽可能的最小量为宜,疗程也不应太长。那种当做家中常备药,有事没事吃一次的做法,很不可取!
使用前,应明确患者是否有心脏病史,以及同时使用的药物是否有类似针对心脏的作用,如果有,应格外注意并加强监测。
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目前没有吗丁啉致人猝死的案例”
吗丁啉的化学名是多潘立酮,广州市第一人民医院副院长、消化内科专家聂玉强则表示,医学上关注多潘立酮片与心脏的关系,至少已经有十多年时间。“关于多潘立酮的不良反应很早以前就有文献报道过,从事消化内科治疗的医生都知道。但从中国乃至世界范围来看,由多潘立酮引起心源性猝死或者心律失常的不良反应事件应该说还是很罕见的,至少我从医几十年了也还没有碰到过这样的病例。”
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胃胀、腹胀没必要马上吃药”
碰到胃胀、腹胀的情况,没有必要马上吃药,可以先通过散步等适度运动来改善胃动力,也可以通过清淡的饮食,或吃一些山楂等消食的食物来缓解。
“促消化还可选择消化酶类药物。因为消化酶起到自然消化的作用,不吸收入血,安全性高,可长期使用。”中山大学附属第六医院消化内科郅敏副主任医师指出,目前临床上常用的消化酶制剂有慷彼申(米曲菌胰酶片)、达吉(复方消化酶胶囊)、泌特(复方阿嗪米特肠溶片)和得每通(胰酶肠溶胶囊)等。
如果这些方法还是不起效,那么按照合理剂量吃一两天的胃动力药物也是可以的。“但建议患者使用这类药物两到三天后,症状如果还得不到缓解就应该到医院就医。因为引起消化不良症状的原因除了胃动力不足,还有可能存在其他器质性的病变,严重的有可能是胃溃疡甚至是胃癌。”聂玉强说。
服用吗丁啉注意事项
1
成人及体重35千克以上的青少年,推荐剂量应该相应降低至10毫克,口服且一日最多3次;
2
经医生评估后,可允许用于儿童及体重35千克以下的青少年患者口服给药,剂量为0.25毫克/千克体重,一日最多3次;
3
该药物应在饭前15至30分钟服用,利于吸收与药效发挥,饭后服用则易引起饥饿感,继而可能加重胃胀等不适;
4
有心脏疾病的患者,在开药或就诊时应向医生介绍自己的病史。
文章综合自环球网、广州日报
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