胡家胜，武汉儿童医院神经内科主任医师，从事小儿神经内科临床、科研与教学工作多年，对小儿神经系统疾病的诊治有较深造诣，研究方向为小儿癫痫、小儿中枢神经系统感染、小儿神经系统脱髓鞘性疾病及相关疾病研究。
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7岁男孩平时乖巧听话，最近却总是走神，拜年走亲戚也对人爱答不理。直到上医院做检查，父母才愕然得知，孩子这竟然是得了“失神性癫痫”。
男孩小鸣(化名)正在上二年级，平时成绩优异，很乖巧。此前，班主任向小鸣父母反映，孩子状态不好，上课注意力不集中，总是走神，学习成绩也明显下降。平时小鸣的表现也奇怪，总是不爱搭理人。
真正引起父母注意的是，小鸣经常挤眉弄眼，写寒假作业时还会突然愣神，就像被按了暂停键。趁着放假，父母带小鸣到武汉儿童医院检查，确诊为失神性癫痫。
小鸣父母感到很奇怪：印象中，癫痫病人发作会意识丧失、摔倒在地、四肢抽搐、口吐白沫，但小鸣完全没有这些表现，怎会确诊为癫痫呢？
其实，小鸣这种失神性癫痫比较少见，主要症状就是走神、发呆等表现，比如上课走神，其实可能是因为发病导致的短暂眼睛发直。该病主要发生在儿童期，表现为突然的意识障碍，正在进行的自主性活动及语言停止，双眼茫然凝视，表情呆滞，对外界刺激无反应，一般不会跌倒或掉物，有时伴有眨眼、双手摸索动作等。发作持续数秒至数十秒后突然恢复，继续发作前正在进行的动作。患者往往意识不到曾经历过发作，或仅感觉脑子中曾有一阵“空白”。
这种病情看似轻微，但长期、频繁发作，仍然会慢性损害脑部，造成患者安全隐患。
因此，如果孩子偶尔出现“愣神”，家长首先要密切观察，判断孩子是否反复这类异常。如果反复发病且发作频繁，应及时就医。
【提醒】
担心孩子患病 脑电图可初步排查
担心孩子患有癫痫，专家建议家长及时带孩子就诊，接受脑电图检查。
脑电图检查对于癫痫的诊断及鉴别诊断具有十分重要的意义，是诊断癫痫必不可少的辅助检查手段。如果做脑电图监测的期间，患儿有临床发作，可明确放电起源部位，对症用药治疗；如果脑电图监测期间，患儿无发作，但有一部分患儿有临床电发作、临床下发作、严重异常放电，也是提示需要早期治疗。
据统计，80%的癫痫病人脑电图异常，而有5%-20%左右的癫痫病人发作间期脑电图检查正常，还有一些脑电图异常的人始终没有癫痫发作。正常人脑电图也可出现异常放电。
因此，到专业医生处接受脑电图检查，可以辅助医生进行综合判断，初步排查是否有癫痫可能性。
主讲人：武汉儿童医院神经内科主任医师 胡家胜
来源 长江日报
编辑 李帅
