春天了
去年春季的一天，一位妈妈领着自家女孩羞羞答答的到门诊，悄悄对说：“我家女儿今年都9岁了，最近晚上说不准那一天就“尿床”，能想的办法都想了，可是夜里硬是叫不醒，就是叫起来了也不尿，躺下不知什么时候就尿一床，怎么办呀？我们都好意思跟谁说，觉得这么大孩子，太丢人”。于是，我对这位妈妈非常温和滴说：孩子恐怕是生病了，叫“遗尿症”，听说了吗？没什么不好意思的，是病就得治。
在门诊，类似于这种情况的孩子陆陆续续都来过门诊，男孩多于女孩，看来，是要让爸爸妈妈们认识“遗尿症”是什么病？得了这个病怎么引导家长正确对待，耐心调整，积极治疗，让孩子在生长发育过程中，身心健康，快乐成长。
一、什么是“遗尿症”？只要孩子“尿床”就是遗尿症吗？
遗尿症定义：临床也称为功能性遗尿；正常小儿在2~3岁时已经能自我控制排尿，如果在5岁后仍然发生不随意的排尿，即称为遗尿症。根据遗尿症状原因和出现的时间，我们又将遗尿症分为原发性遗尿和继发性遗尿。
人卫版《儿科学（第九版）》将《遗尿症》，归属于《儿童常见的发育行为与心理异常》一章内，就是因为遗尿症也许是小儿神经系统和泌尿生殖系统的形态学改变，与儿童行为发育和心理异常有关的一种疾病。
我们来理解一下遗尿症定义，所谓“功能性”的意思，就是说此病与神经功能调节关系较大，与器质性病变关系不大。是“由于某种原因，孩子“总在夜间无意识的尿床了”，是一种深睡不易唤醒，该尿的时候没有尿，不该尿的时候尿到床上去了。
家长又会问：那到底什么原因引起孩子遗尿症呢？是不是只要孩子尿床就是遗尿症？当然不是滴，遗尿症是一种“病”，与孩子的行为习惯、精神心理有关，而“尿床”还真不是病。
什么是“尿床”呢？是指3岁以内的幼儿，在神经系统发育还不够完善，膀胱括约肌控制能力比较弱时，膀胱充盈后还不会憋尿，规律的排尿习惯也还没有养成，有时候会在夜里不自主的尿床。因此，“尿床”是小儿的正常生理现象，不是病哟，随着孩子一天天长大就能够主动的控制自己排尿能力，而不会尿床了。
二、那么是什么原因引起孩子的遗尿症呢？这也是家长最关心的问题
尿床的原因是？
1、原发性遗尿症：一般正常小孩2~3岁时是逐渐有了自我控制排尿的能力，如果在5岁后仍然发生不随意的排尿行为就是“遗尿”了，大多数孩子遗尿发生在夜间熟睡时，我们叫“夜间遗尿症”。原发性占遗尿症的70%~90%，男孩多于女孩，且多有家族史。
原发性遗尿症是功能性的“尿失禁”，或称生理性尿失禁。孩子本身并没有器质性疾病，如没有泌尿系等其他脏器疾病，在午睡或夜间深睡眠中，由于不能被尿憋醒，或者不能被家长叫醒，而产生的不自主的把尿排在了床上。
原发性遗尿症往往有家族史，就是爸爸妈妈回顾一下自己小时候或直系亲属中有没有诸如“尿床”的情况；这类孩子是从小没有训练好控制排尿的习惯。当然，原发性遗尿症一般不需要特殊治疗，通过一段时间慢慢的训练就可以自愈。
原发性遗尿症发病原因有哪些？
▶大脑皮层发育延迟：不能较好抑制脊髓神经的排尿中枢，在睡眠后，不能控制排尿功能。
▶觉醒能力发育缓慢：致夜晚睡眠过深，当膀胱充盈时，不能醒来或被唤醒，而遗尿。
▶心理因素：孩子受不良精神因素刺激如惊吓、精神紧张、焦虑、大笑或长时间哭闹等，而导致遗尿。
▶遗传因素：家族中爸爸妈妈或兄弟姐妹中有较高的遗尿症的发病率。
▶其他因素：入睡前饮水过多或没有及时的做排尿训练（如使用纸尿裤时间过长）都会遗尿。
