原发性遗尿症，是不是有家族史
2、继发性遗尿症：孩子具有全身性或泌尿系、糖尿病、尿崩症、智力低下或神经精神创伤等器质性疾病引起的一种继发性遗尿现象。继发性遗尿症发病率相对比较少，因为毕竟大多数孩子是健康的。
正常孩子3岁时已经能够自我控制排尿，但是如果孩子在了4~5岁时，还是在夜间出现遗尿现象，而且每周至少出现2次，并连续3个月以上，我们就考虑继发性遗尿症（或晚发性遗尿症）。
继发性遗尿症的主要原因是具有器质性病变，一般孩子具有不分白天夜晚、床上床下、清醒不清醒状态均可发生遗尿的特点。因此，此病一定要先治原发的疾病如泌尿系、内分泌等，再通过行为习惯和心理干预综合性治疗，才能有效，否则，对孩子生长发育无疑是重大损害。
那么继发性遗尿有哪些发病原因呢？
▶ 长期受精神刺激或突发事件影响，造成孩子的一种紧张焦虑、惶恐不安等心理问题，而导致的使孩子改变原有的排尿习惯而遗尿的现象。
▶ 泌尿系器质性疾病引起：尿路感染如膀胱炎、尿道炎、会阴感染尿路结石或梗阻；泌尿道畸形及尿道创伤等泌尿系病变。
▶ 内分泌疾病引起：糖尿病及尿崩症等。
继发性遗尿症，别训孩子
三、小儿遗尿症是怎么进行诊断的？怎么区别孩子是尿床还是遗尿呢？首先，小儿遗尿症是有诊断条件滴，我们不能想当然把孩子偶然的“尿床”当成遗尿症，而影响孩子的正常生活及发育。
也不能对孩子经常性“尿床”熟视无睹，错误的以为长大了就好喽，因为，这对孩子的精神行为、心理及自信心影响较大，对原发性疾病的治疗也带来影响，因此，当家长发现孩子3岁以后出现经常性“尿床”，而且不容易被叫醒时，建议家长对照病史和症状，到专科医院就诊，进一步的确定治疗方案。
根据2006年国家儿童尿控会议对遗尿症诊断：
▶年龄4~5岁，睡眠状态，不能自我觉醒的将尿液排在床上，家长就要考虑原发性遗尿症，一般有家族史。
▶年龄≥5岁，每周遗尿≥2次；并连续3个月以上；考虑继发性遗尿症。
▶年龄＜10岁，每月遗尿≥2次；或年龄≥10岁，每月遗尿1次，连续3个月，考虑继发性遗尿症。
▶出生以后，发生遗尿病史，没有连续6个月不尿床期，每次尿量多至将床单浸透；
▶白天时有情绪失控、急迫综合征和排尿强迫症。
▶其他全身疾病史：尿路感染、尿道畸形、糖尿病、尿崩症及精神行为异常问题。
这是遗尿症的诊断依据，当然，如果我们去医院，医生就会进行相应的辅助检查如膀胱尿道造影、泌尿系B超、X线检查看有没有隐形脊柱裂、做血糖、尿的检验等，可以明确器质性疾病。其实，遗尿症的诊断并不难。难的是长期的干预和治疗。
诊断依据：5岁了，每月都尿床
四、那么小儿遗尿症能不能治好呢？怎么个治法？（重点）答案是：可以治滴。只是家长要有耐心哟，因为这个病主要在家庭中的干预和培养。尤其是继发性遗尿症首先是原发疾病的治疗，同时需要对孩子心理上的辅导和行为能力的培养，否则孩子会越来越感到自卑、孤独、羞愧、胆怯、焦虑、叛逆和注意力不集中等精神行为和心理异常问题。
1、培养良好的饮食起居、生活习惯是预防孩子遗尿症的基础
▶ 从小给孩子养成良好的作息规律，爱卫生的习惯；没有特殊情况，不要随意改变作息时间，养成早睡早起，不熬夜、不睡懒觉；白天应避免剧烈的活动，避免长时间哭泣或嬉笑，以防孩子夜间深度睡眠不易叫醒。
▶ 掌握孩子每次尿床的时间，定时（最好上闹铃）把孩子叫醒起床小便，孩子小的时候一定要引导起床上卫生间，把尿排干净。
▶ 每晚孩子睡觉前，亲自领着孩子（小时候）或督促孩子去解手，以便排空膀胱，延长夜间排尿间期。
▶ 一旦发现孩子“尿床”，爸爸妈妈不要责怪、责罚、埋怨，要给孩子体贴、安慰和教育，经常鼓励孩子能够通过努力自己可以解决，从而树立克服困难的信心，去除孩子害羞、害怕、焦虑甚至恐慌心理，因为孩子非常单纯，有自尊心。
▶ 家长主动查找尿床的原因，有没有家族史，孩子有没有其他身体不适，比如尿频、尿急、尿痛和血尿；有没有口渴、乏力等感觉，掌握了基本情况，以便及时去医院看病，给医生提供可靠的信息。
其实，第一条说了5点，就是生活习惯的养成，要靠家长长期坚持不懈的、耐心的给孩子培养养成，一个好的生活习惯养成对孩子一生影响都很大，做好了将一劳永逸。
按时睡觉起床
2、坚持给孩子进行科学的行为干预和技巧训练
▶排尿时采取中断排尿技巧训练：
方法是：家长一定要耐心、鼓励、训练排尿能力，在每次排尿的中间试着中断排尿，然后默数从1~10个数字，最后把尿排完，这样坚持训练到孩子能自己憋尿为止。形成“排尿-停尿（默数10个数）-再排尿”这样一个节奏，目的是训练孩子的膀胱括约肌控制排尿的能力。
