(4)更改了儿童营养状况的评价方法:
新版采用标准差的评价方法[标准差也被称为标准偏差,或者实验标准差,反映一个数据集的离散程度。有时候平均数相同的,标准差未必相同。例如,A、B两组各有6位学生参加同一次身高测量(厘米),A组的分数为95、85、75、65、55、45,B组的分数为73、72、71、69、68、67。这两组的平均数都是70,但A组的标准差为17.08分,B组的标准差为2.16分,说明A组学生之间的差距要比B组学生之间的差距大得多]。
2013版儿童营养状况的评价方法是Z评分(Z score)(实测值与参考人群中位数之间的差值和参考人群的标准差相比,所得的比值。在平均数之上的分数会得到一个正的标准分数,在平均数之下的分数会得到一个负的标准分数) 。
(5)增加了评价指标的百分位数值:增加了儿童年龄别体重、年龄别身长/身高、身长/身高别体重、年龄别 BMI、年龄别头围的百分位数值。
(6)更改了评价指标的标准差数值 。
(7)增加了0~3 岁儿童头围的百分位数值和标准差数值。
影响儿童生长发育的因素
随诊国家经济发展,人民物质和精神生活的富足, 父母对于孩子的生长发育的关注也极为重视,尤其是身高方面。正所谓男要“高、富、帅”,女要“高、白、富、美”。
影响生长发育的因素有遗传因素和环境因素。
■(一)遗传因素:
细胞染色体所载基因是决定遗传的物质基础,父母双方的遗传因素决定了儿童生长发育的“轨迹”。身高生长是复杂生物学过程,其中60%~70%由遗传因素调控[1],父母身高作为家庭遗传特征评估指标,对儿童身高的影响自出生时即已体现[2]。
张亚钦等[3]对父母身高信息完整的161297名儿童为分析对象,发现:父母身高与7岁以下儿童身高呈正相关关系,父亲或母亲身高对子代身高的影响与子代性别无关,父母身高相差较大时,父母身高中值与儿童身高更加相关。
■(二)环境因素
(1)营养:营养素的供给充足且比例恰当,加上适宜的生活环境,使得儿童生长发育潜力得到充分的发挥。武华红等[4]对53155名3~7岁儿童进行分析发现:挑食儿童生长发育水平、身高等均低于不挑食患儿。
(2)疾病:对生长发育的阻扰十分明显。长期慢性疾病影响患儿体重和身高的增长;内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓;先天性疾病如先天性心脏病可造成生长迟缓。
(3)家庭和社会环境:良好的居住环境,如阳光充足、空气清新、水源清洁、居住条件舒适,良好的生活习惯、科学的护理、体育锻炼、完善的医疗保健服务,安定的社会环境等等,均是促进儿童生长发育的重要因素。
身高方面相关表格的情况
新版中国《7岁以下儿童生长标准》发布的所有完整表格均可在网上搜索(如下图)后找到。
下面仅就孩子父母关心的身高方面表格摘录如下(表格均可放大查看):