生活中大家都会遇到打嗝的情况，打嗝在医学上被称为呃逆，是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后，引起一侧或双侧膈肌阵发性痉挛，伴有吸气期声门突然关闭所引起的，表现为喉间发出短促响亮而产生特殊声响、难以自制。其发病原因众多，从现代医学角度分析，呃逆本质属于神经病学范畴中的“刺激症状”。包括中枢性因素、末梢性因素、反射性因素等等。
在中医学中认为呃逆的基本病机为，气机郁滞，胃失和降，气机上逆而动膈。肝主疏泄气机，肝源性呃逆是临床上很常见的一种呃逆病机，由于痰、瘀、湿热毒邪等邪气郁阻于肝，以至于肝气失疏，扰动膈肌而致。主要的临床特点有呃逆时间持续长，并且反复发作，其呃声连连不止，即使在夜间睡眠中也无法中止，多持续24小时以上，即使缓解也会再次复发。
中医辨证肝病患者临床病情复杂，一旦发生呃逆，持续时间长，易于复发。同时，长时间的呃逆会极大地影响患者呼吸、睡眠、进食，影响生活质量，加重患者焦虑情绪因此，呃逆一旦发生，就应尽早介入，进行对症治疗。其中以干扰呃逆的反射通路，即时中止呃逆是治疗的关键。
耳穴贴压疗法为非侵入性疗法，临床运用安全性好。中医学认为，“耳者，宗脉所聚也"，十二经脉直接或间接上达于耳，脏腑病变都可以通过耳穴来治疗。耳穴肝具疏肝利胆的作用，“胃”也可和胃降逆，“膈”具有解除膈肌痉挛的作用，“交感”可调节自主神经功能，“神门”具有镇静、调节大脑皮层的作用，诸穴相配，起到疏肝降逆止呃等作用。并且耳穴贴压操作简便可由患者自行进行按压刺激，刺激效应持久。
催吐法：患者取坐位，张口，以消毒棉签刺激舌根及咽后壁，引发恶心干呕动作，若一次刺激不能起效，可再次重复刺激，但最多不能超过3次。催吐法，属中医学治病八法中“吐法”的范畴，《内经》云：“其高者，因而越之”，呃逆者病位在膈，催吐法可因势利导，调畅气机。有研究表明，催吐法的起效可能与诱发兴奋呕吐中枢从而抑制与其位置相近的呃逆中枢有关。另外，通过诱发呕吐动作，此时，患者肋间外肌、腹肌等均剧烈收缩，增加胸腔、腹腔内压力，在此过程中，膈肌进行收缩及舒张，通过对膈肌的机械性刺激反馈性干扰迷走神经的电活动，缓解膈肌痉挛。
临床上以两种方式结合应用时，有着起效迅速，即时终止率100%，安全性好，简便有效，符合临床实际，值得临床实践中推广运用。敬请关注《岐伯小医馆》，谢谢支持。
