从确诊到手术,再到出院,不到一个月的时间里,13岁女孩欣欣(化名)经历了一次生死关。
一个半月前,欣欣突然莫名咳嗽。刚开始家里人以为只是孩子嗓子不舒服,并没在意。
没几天咳嗽没好的欣欣开始发热,妈妈带她到当地医院就诊,住院治疗5天后出院,咳嗽好多了。
本以为没事了,不曾想刚回家欣欣就开始剧烈咳嗽,两天了还不见好转,并且咳嗽加发热,妈妈赶忙又带她到了当地医院。
当地医院支气管镜提示欣欣的右侧支气管内有肿物。但因肿物性质不明,当地医院建议转诊到大医院继续治疗,最后几经辗转,确诊欣欣是肺癌。
这个消息令很多人揪心,毕竟孩子才13岁,不知道日后,听到一两声咳嗽,是不是家长就要紧张起来。
我们先不论肺癌这么小概率的事情,而是担心,新闻上有那么多孩子咳嗽咳出了肺炎,那自己的宝宝咳嗽了,是不是要立刻去医院检查检查。
这里我先要纠正一下家长的误区,咳嗽不会咳出肺炎,而肺炎或者说是肺癌,可能会让宝宝咳嗽。
很多家长总是说自己的宝宝就是咳嗽了几天之后得的肺炎。
这话不假,看起来好像就是这样。但实际上是宝宝咳嗽的时候就已经有肺部感染了,肺炎是病菌引起的,所以只能说咳嗽是一个信号,是肺炎的早期症状,但是不能说咳嗽咳出了肺炎。
感染肺炎的这些病菌在进入人体后并不会立刻就攻击人体免疫系统,而是先大量繁殖,所以开始的时候人的免疫系统还没有防范意识,宝宝的症状也不明显,等到病菌繁殖到一定数量,这时候免疫系统才意识到危机,但这个时候,根本无法一下子抵挡那么多细菌,所以宝宝肺部就出现“炎症”了。炎症后产生了很多痰液,这些痰液会刺激到呼吸道引起咳嗽,所以肺炎的宝宝更容易咳嗽。
简单的来说,就是宝宝得了肺炎你还不知道,因为我们也看不见病菌,是咳嗽给了我们一个信号,引起我们的重视 去检查最终确诊了肺炎。
虽然说咳嗽并不是引起肺炎的罪魁祸首,咳嗽也不是坏事,但这样说并不是在告诉家长
宝宝咳嗽=可以不用管(当然要管)
也不意味着不管宝宝咳成什么样都只做好护理就行。因为严重而且长时间的咳嗽,会损伤宝宝的呼吸道,而且有时候咳嗽也会作为呼吸道疾病的信号,就像是发现肺癌的欣欣,或者是呼吸道以外其他脏器疾病的信号。
在家如何判断宝宝是否患了肺炎刚才我们说了,肺炎病毒的多少和宝宝免疫系统的强弱会决定宝宝是否会得肺炎。一般肺炎的早期症状与感冒类似,大多数家长根本不好判断,使得很多宝宝被延误治疗,但其实细细观察,早期肺炎也是有迹可循的。
家长可以从这几方面入手:
- 呼吸急促,呼吸频率加快
因为肺部感染,导致充满氧气的肺泡被肺液占据,氧气减少气*换出现困难,因此肺炎最典型的症状就是呼吸急促。
一般小于2月龄的宝宝,呼吸频率≥60次/分;2月龄-12月龄,呼吸频率≥50次/分;1岁-5岁,呼吸频率≥40次/分;≥5岁,呼吸频率>20次/分。
那么,这个呼吸频率怎么数呢?家长可以在宝宝无发热,安静放松的情况下进行,打开孩子的衣服通过看腹部的起伏来数,一起一伏算一次,记完整的60秒来进行评估,准确率更高些。如果孩子的呼吸次数超过了以上对应年龄的呼吸频率标准,就要警惕肺炎的可能性了。
- 发热还伴随着剧烈咳嗽
肺炎的孩子发烧时可能会出现寒颤,表现为怕冷,打哆嗦,咳嗽时听起来部位比较深,咳的时候满脸通红甚至呕吐,次数频繁起来。
- 出现三凹征是重症肺炎的体征
三凹症指的是胸骨上窝,锁骨上窝,及肋骨间隙在呼吸时向内凹陷。
通过以上三点,基本上就能判断出孩子到底肺炎还是感冒了。
家长可以做些什么肺炎会让宝宝出现发热和咳嗽的症状,同时宝宝还可能出现气促、呼吸困难等。平时护理的时候还需要注意一下:
1. 找到宝宝的发病原因。肺炎的发病原因有两个:
一个是呼吸道的飞沫传播,要做的就是切断传播途径,比如超市、商场这种人多的地方尽量少带宝宝去;
另一个原因是宝宝自己的免疫力下降,平时尽可能的给宝宝母乳喂养,同时规律作息、适当运动,增强宝宝的免疫力。
2. 保持室内空气流通,湿度大概在50%~60%左右。太闷太热的环境下都会加重宝宝咳嗽。
3. 洗手。
家长和宝宝都要勤洗手,养成饭前、便后、回家的第一件事就是洗手,尤其是在冬季这种传染病高发的时候。
4. 遵医嘱治疗。
5. 接种13价肺炎链球菌疫苗。
6个月~5岁是宝宝抵抗力最为薄弱的时期,在这个年龄段里,宝宝从母体带来的抗体逐渐消失,自己的免疫系统又没有发育完善,抵抗病原体的能力很弱,所以依靠疫苗来抵抗病菌非常有必要。而且,WHO将可用疫苗预防的疾病进行分级,其中肺炎球菌性疾病属于“极高度优先”使用疫苗预防的疾病。