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湿疹、痱子、蚊虫叮咬是困扰宝宝肌肤健康的三大巨头。
但和痱子的季节性、蚊子的可预防性相比，湿疹难以治疗又极易反复的特点，让家长们头疼不已。
轻则瘙痒难耐，重则皮肤溃烂，看着宝宝遭罪难受，宝爸宝妈们却束手无策。
湿疹是什么？广义上来讲，湿疹是指出现瘙痒、红斑、组织液渗出等这些症状的皮肤疾病。
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狭义上来讲湿疹就是特应性皮炎、接触性皮炎和退行性皮炎，其中在宝宝身上高发的湿疹通常为特应性皮炎，而且在我国长这种湿疹的宝宝也越来越多了。
我国研究人员调查发现，我国1-7岁城市儿童特应性皮炎患病率已达12.94%，较以往翻了四倍，与发达国家持平。[1]
湿疹的发病原因有哪些？疾病往往是外界因素通过体内原有的基础，二者共同发挥作用而产生的。
○ 内部因素
通常是遗传原因。
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长湿疹的孩子父母双方往往可能有过敏性疾病史，一方或双方家长都曾患有湿疹，或者其他的过敏性疾病，比如过敏性鼻炎、过敏性结膜炎等。
过敏性体质对孩子是有一定影响的，尤其是宝宝的免疫系统一直处于一种高精密、高激发状态，所以一旦出现外来刺激，产生的过敏反应也会更强烈一些。
当然，由于基因差异，即使同样的喂养方式和生活习惯，二胎家庭里的老大和老二的体质也会不尽相同。
○ 外部原因
1.过敏源
主要包括呼吸道和消化道两个方面。
其中影响呼吸道的主要有粉尘螨和户尘螨，会诱发过敏性鼻炎、哮喘等疾病；容易刺激到消化道的食物，比如鸡蛋、奶粉、虾皮鱼肉等，以及花生核桃之类的坚果，吃了之后也会产生应激反应。
2.皮肤屏障
皮肤是人体的天然防护屏障，而小孩子的皮肤相对较为娇嫩，抵抗力也会差一些。
很多错误的生活习惯都容易造成孩子的皮肤损伤，比如过度洗浴、水温过高经常洗热水澡，同时又缺乏沐浴后使用护肤产品的习惯，这对孩子的皮肤来说是一种严重的打击。
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类似原因的还有衣料不良、蚊虫叮咬、药物过敏、温度变化等刺激性因素。
为什么小宝宝更容易得湿疹？这里讲到的湿疹为特应性皮炎，它在四、五个月到一、两岁之间的宝宝最为高发，也就是大家常常说的“奶藓”。
为什么小宝宝更容易得湿疹，原因有以下几点：
○ 外界的接触
这个年龄段的孩子不论衣物还是吃食，或是和周边环境的接触，都同之前有了很大的变化。
是此时的宝宝身体免疫系统还不够完善，会更容易出现异常的免疫反应。
○ 奶粉的摄入
大多数宝宝都是从三四个月时开始添加辅辅食，同时添加母乳的混合喂养，喝奶粉，从母乳过渡到奶粉，宝宝的肠道很容易出现过敏反应、不耐受反应等。
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之后随着婴幼儿的消化系统、免疫系统的逐渐完善，宝宝的湿疹发作情况也可能会逐渐平稳下来，进入到一个可控制阶段。
○ 宝爸宝妈育儿经验匮乏
对于三到四个月大的宝宝来说，如果出现不适，宝爸宝妈尤其是新手爸妈，不仅很难准确的判断病情，也容易发生处理失误，最终可能导致宝宝病情延误。
如何应对儿童湿疹？○ 合理使用药物治疗
瘙痒严重影响小朋友的睡眠质量，小孩子在瘙痒的时候无法得到良好休息，常常不能进入深睡眠，这样很容易影响孩子生长发育。
睡眠质量不良又会反过来导致瘙痒加重，如此恶性循环，不仅湿疹不容易好，还可能会诱发感冒、肾炎等疾病。所以一定要及时使用过敏药、止痒药。
治疗的药物中部分的确这些药里通常含有激素、抗生素，很多家长会很排斥，但它们并非是洪水猛兽。
短期的冲击性疗法是非常安全的治疗方式，药物的合理使用至关重要，只要遵循医生指导给药就可以。
○ 注意洗澡频率
宝宝的年龄小、活泼好动，所以建议家长在孩子运动过后要及时带他们去洗澡，将汗液冲掉，用干毛巾吸干再用毛巾裹住，防止汗液闷在身上加重病情。
天气燥热的夏季，由于出汗比较多，可以多给孩子洗澡；而当天气转凉之后，就要适当减少小孩子洗澡的频率以利于皮脂膜存留于皮肤表面起到天然的保护作用。
此外，还要注意减少沐浴产品的使用，这些产品中往往含有刺激性成分，对小孩子的皮肤会造成一定程度的伤害，所以建议以清水沐浴为主。
○ 不要用热毛巾擦身
冬天有的家长由于天气太冷不方便洗澡，从而选择用热毛巾擦拭，但这样做对有湿疹的宝宝是非常不正确的。
一方面热毛巾的温度偏高，另一方面是毛巾具有摩擦作用，二者都不利于湿疹的治疗。
○ 记录饮食
对于宝宝成长来说，饮食是非常重要的一环。当孩子出现湿疹之后，相对于检查来说，记录饮食日记更能为医生提供参考意义。
有经验的家长往往会通过细致的饮食记录，来帮助医生获得有用的诊疗信息。
○ 皮肤保湿
出现湿疹的宝宝更需要做好皮肤保湿，这是治疗宝宝湿疹的重中之重。
但不是直接使用补水喷雾或经常与水接触、玩耍，而是使用外用合适的润肤乳剂完善宝宝的皮肤屏障功能，减少经皮水分的丢失。
○ 细心看护，阻止宝宝抓挠
当宝宝觉得身上不舒服，会想要抓挠，家长一定要细心看护，注意阻止。有湿疹的宝宝皮肤组织本就脆弱，抓挠会进一步刺激皮肤，加重湿疹。
参考文献：[1]http://www.chinanews.com/jk/2019/01-24/8738371.shtml
本文专业内容指导
钟剑波
皮肤科医生
和睦家杭州门诊部
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