怎么停止咬指甲,如何快速戒掉咬指甲

首页 > 育儿 > 作者:YD1662023-04-19 15:16:47

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弗林特·埃斯皮尔(Flint Espil)

斯坦福大学精神病学和行为科学临床助理教授,研究抽动障碍、强迫症和以身体为中心的重复性行为的病因和治疗

抖腿跺脚、咬指甲和拨弄头发是我们所谓的以身体为中心的重复行为(body-focused repetitive behaviors)。当然这里也有一个限度:对于某些人来说,这些行为并不值得被重视,但对于另一些人,则可能会对他们的生活造成严重的困扰。

如果这些行为成为影响生活的问题,很多人已经发现了一种行之有效的标准方法来进行控制。这一方法源自一项始于1970年代初并持续了近50年的研究——即名为习惯逆转训练(habit reversal training)的行为疗法,具体分为三个步骤。

第一步是要明确这些行为发生在何时何地。

我鼓励人们做一项记录:当他们发现自己(或其他人发现)这些行为发生时,他们可以记下他们当时正在哪里、在做什么或正在考虑什么以及与之相关的任何其他因素。他们还应注意导致问题出现的潜在行为链中的任何其他行为(例如,检查或摩擦指甲,用手梳理头发,搜索或摩擦皮肤以查找“瑕疵”等)。

这为人们提供了一些了解这些行为的机会,同时往往也会提高人们对行为本身的认识。也许他们是因为第二天的重要考试或工作中的巨大挑战而感到压力大,拨弄头发恰好是一种释放压力的方式。或者,在睡前或无聊时,他们更有可能做出这些行为。

怎么停止咬指甲,如何快速戒掉咬指甲(5)

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一旦知道发生的时间和地点,就可以更改这些变量,以减少发生这些行为的可能性。如果这些行为可以缓解压力,我鼓励人们寻求其他做法来释放压力,例如冥想、放松呼吸、运动或其他有用的方法。如果这些行为能缓解无聊或烦躁,人们可以将物品放在自己周围的环境中以保持双手忙碌,或者他们可能需要换一种方式休息以防止久坐带来的压力。

习惯逆转训练的第二部分是创造一种竞争行为——竞争行为会干扰人们拨弄头发、咬指甲或者抖腿。对于拨弄头发而言,一种常见的竞争行为是,一旦人们发现自己的手又开始准备拨弄头发时,就将双臂抱在胸前或者手指紧握在一起。我们通常会告诉人们将这种竞争行为保持一分钟左右,或者直到进行有问题行为的冲动消退为止。

习惯逆转训练的第三部分是社会支持。人们需要家人或其他人的帮助,如果他们注意到以身体为中心的重复性行为,这些人会提示使用替代行为。这对于不了解何时何地出现问题习惯的人们尤其有用。如果您决定执行此操作,请确保具有一致同意的提示方法,以最大程度地减少不必要的争论。

怎么停止咬指甲,如何快速戒掉咬指甲(6)

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卡罗尔·马修斯(Carol Mathews)

佛罗里达大学精神病学系教授兼战略发展副主席,强迫症、焦虑症及相关疾病中心主任

习惯是主动运动,但它们是在半意识下完成的。我们不会说“今天我要咬指甲”,而是自动就这么做了。同时,这些行为在人们的控制之下。因此,要做的第一件事是让人们完全意识到这些行为。

说起来很容易,好像一旦人们完全意识到自己的这些不良习惯,他们就可以“停下来”。但是,要做起来却很难。通常,这种习惯很难戒除。在这样的情况下,有必要设置一种障碍。如果有咬指甲的习惯,可以在指甲上涂抹味道不好的指甲油或醋,如果有跺脚的习惯,则可以在鞋底放一些钉子。味觉和声音有助于把这种习惯变成完全意识得到的行为。

下一步是有意识地专注于在有限的时间内替换这些行为。如果人们发现自己在某些特殊情况下(例如看电影)咬指甲,则可以自觉地在这种情况下做其他事情。我告诉我的那些有咬指甲问题的患者学习编织,因为他们可以一边看电视,一边做这些事情。如果人们的问题是跺脚抖腿,则可以尝试双腿交叉,以免一直跺脚和抖腿。

如果您处于无法双腿交叉坐着或无法编织的环境中,那么还有更多的技巧。如果您正在开会,则可以将脚牢牢固定在地面上,尝试固定您的双脚60秒;或者您可以坐在您的手上;或者拿起记事本。您也可以有意识地说:好吧,我接下来60秒钟不咬指甲或踩脚抖腿,然后允许自己的手脚重新活动。有时候60秒就足够了,而您又不会再次做出这些行为,您会忙于做其他事情。

这些习惯与抽搐有明显区别,因为人们可以控制习惯。教抽搐障碍的人压制抽搐是一种积极的行为:我们可以使用类似的方法来对付这些行为,但是抽搐有点像打喷嚏,人们可能知道打喷嚏即将到来,但人们可能无法阻止它。我们可以学习一些技巧来识别抽搐何时到来,并加以支持或修改,但这是非自愿行为。

怎么停止咬指甲,如何快速戒掉咬指甲(7)

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凯瑟琳·菲利普斯(Katharine Phillips)

纽约威尔康奈尔医学院精神病学教授

抖腿跺脚、咬指甲和拨弄头发和其他类似行为有时也称为以身体为中心的重复行为。这些行为中有许多是简单的习惯,这些习惯通常来说不成问题,也不需要治疗。但是,当它们反复出现,难以停止并造成严重的困扰或功能障碍时,它们就会上升为精神健康障碍的水平。

在这种情况下,我建议由专业人员进行治疗,这将非常有帮助。在该领域的诊断手册(DSM-5)中,以下两种针对身体的重复性行为的有问题类型被归类为单独的心理健康状况:拔毛癖(trichotillomania,拔毛障碍)和撕皮症(excoriation,摘皮障碍)。在某些情况下,这些疾病很严重,例如,它们可能导致大量脱发或严重的皮肤感染。

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