很多家长会有过自己的孩子突然发呆、愣神的情况,以为这是孩子注意力不集中的问题。但是有一种“愣神”要注意了,这有可能是癫痫发作的症状表现。
小豪只有12岁,但癫痫病史已经有9年了。3岁时出现愣神;2-3秒后缓解,但因为每年只发作2-3次,家长也没有特别在意,以为是孩子注意力不集中,走神了,便没有给予诊治。
6岁时出现第二种发作形式,左上肢麻木后出现抖动、屈曲,左下肢伸直、抽搐,双眼左侧凝视,头向左偏,口后部有发声,约1分钟后缓解。家长这才想到要赶紧带孩子去医院就诊,诊断为癫痫。最初1年发作2-3次,后来发作频率增加到每个月2-3次,期间频繁调药,但效果不见好转。
癫痫给孩子带来了哪些影响?小豪妈妈陈女士说,最明显的是性格变得越来越内向,以前很活泼可爱,但现在更多的沉默,寡言少语,遇到陌生人会选择性的向后退。“这个年纪他已经懂事了,知道自己患的是什么病,他心理也自卑,怕发作会被老师和同学看到。”也因为癫痫,孩子学习成绩出现明显下降,后来干脆停止了上学。
来到首都医科大学三博脑科医院癫痫中心,通过脑电图、头颅MRI等检查,判断病灶在右额颞叶、顶叶和枕叶,想要切除病灶就要施行多脑叶切除术。对于致痫灶累及整个半球或者多个脑叶时,就需要切除整个半球或者切除多个脑叶来达到治疗癫痫的作用。4月底,首都医科大学三博脑科医院癫痫中心外科主任周健团队为小豪施行了右额颞顶枕开颅,保留中央区的多脑叶切除术。术后小豪癫痫未再发作,肢体功能未受影响。目前已顺利出院。
“要是知道当时孩子愣神就是癫痫的话,我们早就去医院看了,也不至于拖到6岁,也许到现在都不用多脑叶切除,只需要切除一部分就可以了。”小豪的妈妈满是后悔。
对于癫痫发作的形式,大家通常了解的仅仅是:四肢抽搐、口吐白沫、大小便失禁、意识丧失等等,这些是最常见的发作表现,然而还有一些发作表现不为公众所了解,如果患者恰巧又是儿童,不能清楚表达不适感受,更容易被家长和老师忽视,延误了治疗。
首都医科大学三博脑科医院癫痫中心外科主任周健介绍道,愣神就是一类容易被忽视的复杂部分性发作,而失神发作大多是一种全面性发作,两者虽然临床症状表现相似,但脑电图表现及治疗手段截然不同。有些愣神患者仅仅表现为短暂的言语中断,眼神发直,持物掉落等表现,不伴有跌倒和任何的抽搐;而有些愣神患者在随后发作过程中还可以自行过马路、乘坐公交车,有些患者在骑车过程中发作,甚至可以在发作中骑行数公里,醒来不知自己身处何处等表现。
周健主任表示,愣神发作看似轻微,但长期、频繁发作会对脑部造成慢性损害,如果每天出现发作,脑神经细胞特别是海马神经细胞会出现不可逆的损害,记忆和认知功能会逐渐下降,儿童患者会出现学习困难、成绩下滑,对患儿身心发育都会产生严重影响。经过详细的术前评估,多数愣神发作患者在明确癫痫病灶后可实施癫痫灶切除手术,且术后可获得较满意的效果。反之患者如对愣神发作置之不管,放任不理的话,会极易发展为四肢抽搐的“大发作”,严重影响生活质量。
“除了生活质量,更为严重的是会严重危害到患者的人身安全。想想看,患者正走在马路的十字路口上或者正在骑车过程中突然愣神发作,这得有多危险。”周健主任说道。
首都医科大学三博脑科医院癫痫中心周健主任同时提醒,家长也不必过于恐慌,看到孩子有愣神、发呆的情况就认为是癫痫。一次两次的发呆愣神并不能证明是癫痫,但家长要注意观察的是,如果发呆情况过多,甚至还有不停的点头、摇头、手中持物突然掉落的情况,同时伴有智力减退明显、易怒、不愿与人交流的异常表现时就一定要引起重视,及时到正规医院的癫痫中心就诊,尽早明确诊断,及早正规治疗,争取在早期控制病情的发展,获得更好的治疗效果。