新疆乌鲁木齐一位女士
吵架后意外“失声”两个多月
四处辗转不得治
日前在厦大附属中山医院
被确诊为癔症性失声
医生提示
影响嗓音健康的因素多种多样
心理因素是其中之一
出现嗓音异常应引起重视
王女士来自新疆乌鲁木齐，今年48岁，两个月前与家人发生过一场剧烈的争吵，过后一觉醒来突然说不出话来了，喉咙发紧、还伴有强烈的异物感。
王女士自述“已经很努力发声，但声音就像在说悄悄话那么微弱”。刚开始以为是上火感冒，王女士没在意，没想到声音一直没有改善，两个月来就诊多家医院，依然不见好转，王女士心情越发低落，担心今后无法与人正常地交流。
在厦大中山嗓音科（耳鼻咽喉科头颈外科二病区），王女士接受了频闪喉镜、喉肌电图、心理评估等检查，充分排除了神经损伤因素，并最终被诊断为癔症性失声。
嗓音科（耳鼻咽喉科头颈外科二病区）负责人庄佩耘主任说
“她的发声器官没有问题，神经反应也完好，但是声带无法闭合导致大量空气漏出、发声困难，属于精神问题导致，这次吵架只是一个导火索。”
专业的嗓音训练师开展了针对性的嗓音训练和理疗。仅仅四天，王女士的声音就恢复了正常。复查喉镜发现，声门的闭合明显好转，声带振动也有了显著改善。医生建议王女士后期再接受心理疏导，来巩固治疗。
嗓音科医生在为患者做嗓音治疗
庄佩耘主任介绍说，癔病性失声症亦称功能性失声或精神性失声症，是癔病的一种表现，较多见于女性，大部分与病人精神过度紧张或情绪剧烈波动有关，如发怒、激动、恐怖、忧虑、悲伤等；少数病人发生于睡眠后醒转时或患重病之后；也可见于月经失调者。
庄佩耘主任表示，
发声困难并不是一个小问题，
可能暗藏器质性和功能性原因，
不同病因对应的
治疗方法大相径庭。
“嗓音问题不能当做单纯的咽喉炎或者简单粗暴地当做心理问题，可能是发声器官出现了病理性的改变，也可能是神经或者是精神原因所致。”
上个月，来自内蒙古呼和浩特的付女士也因发声困难、声音卡顿来到厦大附属中山医院。付女士称嗓音问题一直被当做抑郁症进行治疗，效果却并不理想。经过庄佩耘主任团队的诊断，明确是器质性疾病——痉挛性发声障碍，进行了肉毒素注射，第二天就得到了极大缓解。
庄佩耘主任强调
明确病因是治疗嗓音问题的关键，需要喉科医师、言语病理师及神经科医师的多学科合作。
她还介绍说，因吵架引起的癔病性失声症在临床上并不多见，但因长期大吼大喊引起声音损伤的病人很多，其中老师和家长都是典型患者群。
嗓音训练师在指导患者练习腹式呼吸
有效预防嗓音疾病的方法
01
保持水分摄入：多喝水有助于保持声带的湿润和柔软，减少声带受损的可能性。尤其是在干燥的环境中，要多喝水，保持室内空气湿润也是很重要的。
02
避免过度使用声带：尽量避免长时间大声说话、尖叫或唱歌，特别是在声音不适或感到疲劳时。要保持说话和唱歌的节奏和音量适中，避免过度负荷声带。
03
注意呼吸方式：学会正确的呼吸方式可以减轻声带的负担，有助于保护声带。深呼吸、缓慢呼气，避免浅表性呼吸和气息不连续的情况。
04
避免刺激性食物和饮料：避免过热或过冷的食物和饮料，以及刺激性的食物和饮料，如辛辣食物、咖啡、碳酸饮料等，因为它们可能刺激声带和喉咙。
05
定期锻炼声带：适度的声带锻炼有助于增强声带的耐受性和适应能力，可以通过一些简单的声带锻炼方法来进行，如发声练习、舌头操等。
医生建议大众
日常放松情志
养成正确的用嗓护嗓习惯
若出现嗓音异常改变
积极寻求医生帮助
转自 | 福建卫生报
来源： 黑龙江交通广播
