痛风的男同胞越来越多，很多人也发现了始作俑者就是“尿酸”。那么尿酸是不是该降得越低越好呢？
今天门诊迎来了我的一个老病人，一位50来岁的大叔，患上“富贵病（痛风）”七八年了，在我这里调理尿酸有好几个月了。它痛风最早期降尿酸服用的是村卫生室开的是苯溴马隆片，后面在社区体检查出来有肾结石，就换成了非布司他，一直吃到来我这第一次就诊。那次尿酸查出来只有九十多。经过了解，他非布司他是每天一次，每次吃40mg，吃了有半年左右，尿酸是从最高600多降下来的。
我问他问什么这么低还不早点来看，他说反正又没有什么不舒服，如果停掉的话尿酸一下子又上去了，痛风还容易反复发作，这其实也是不少患有痛风朋友纠结的地方。尿酸值到底维持到什么水平合适？降尿酸药要不要一直吃？为什么有时候尿酸低了还是会痛风？今天我就以这个大叔的病例抛砖引玉，结合我自己这些年来的临床经验来和大家谈谈尿酸该怎么降。
显然不是，我们的化验单中尿酸的参考范围是178-327umol/l。如果说尿酸越低越好岂不是应该调整为“0”了。尿酸在我们体内主要可起到2方面的作用，其一，维持血压，以水果为食物的原始人类在低盐摄入的状态中，高尿酸能确保他们维持直立所需要的血压；其二，抗氧化应激，尿酸能够清除血浆中约2/3的自由基，研究发现由于人的大脑有很高的新陈代谢率以及含有较高的脂质水平而更容易被氧化损伤，所以一定的尿酸水平的抗氧化机制对大脑和神经系统的保护作用尤为重要。
●我们老百姓常讲痛风痛风，那到底什么是痛风呢？它其实是我们人体嘌呤代谢障碍所致的一组异质性代谢性疾病，临床上以高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致的痛风性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎为特征，严重者还可出现关节畸形及功能障碍。所以我开篇讲“高尿酸”就是痛风的始作俑者。不少痛风没有得到规范化治疗的朋友尿酸长期可维持在550-850umol/l左右。
●所以想要降低痛风的发作频次，减少因痛风带来的关节、肾脏等方面的并发症，把尿酸降下来是最关键的一步。问题来了，尿酸怎么降？这里大致可以分为两步走，即药物治疗和非药物治疗，非药物治疗相信很多人都知道，即低嘌呤饮食，具体哪些该吃哪些不该吃我这就不过多啰嗦了，很多人基本也都知道。那么药物方面，主要分为促进尿酸排泄的药物如苯溴马隆和抑制尿酸生成的药物如非布司他、别嘌醇等。
