●有人可能想不通为什么大叔最开始吃的苯溴马隆医生后面要给换成非布司他，因为有肾结石的人是禁用苯溴马隆的。但别嘌呤醇因为会引起严重的和有生命威胁的不良反应，包括血管 炎，中毒性表皮坏死，嗜伊红细胞增多，肝炎，肾功能下降和骨髓抑制等，所以现在市面上用得最多的降尿酸药物就属“非布司他”了。这个药呢，有20mg、40mg两类，效果是蛮不错的，尿酸降得非常快，但相信有些朋友可能还体会到，我这尿酸降下来怎么痛风还复发了？
●这其实就涉及到“痛风急性发作的机制”，很多老百姓误认为就是因为尿酸太高了痛风才会反复发作，这种认识其实比较片面，痛风的急性发作主要是由于体内尿酸水平的急剧波动所诱发，所以你尿酸在短时间内上升过快或者下降过快都会引起痛风急性发作，受累关节/部位从而出现典型的“红、肿、热、痛”，所以在降尿酸时一定要慢慢来，把疗程先延长到几个月。那么降到什么水平才合适呢？我的经验是有痛风石的朋友将尿酸降到300umol/l以下继续服药6个月维持，没有痛风石的朋友将尿酸降到300umol/l以下继续服药3个月维持即可。
●那么在降尿酸的用药过程中有什么注意事项呢？我的经验是如果你用的20mg非布司他，那么可以先服用半个月到一个月复查尿酸值，降到300umol/l后可以改为隔日一次维持吃下去，这时候只要饮食方面注意些往往不会再有大波动；如果用的是40mg的非布司他，也是如上用法，在维持治疗量期间怎么调整剂量呢，可以吃一半或者隔日一次甚至到后面隔两日一次都可以，这样尿酸水平也可以维持在一个稳定的范围内，不会因为停药后出现尿酸的反弹。
我国的痛风及高尿酸血症患者发病率是愈发增高和年轻化，血尿酸升高不仅仅导致痛风，也是高血压、心血管疾病的危险因素，已经成为即高血压、高血糖、高血脂之后的第四高，所以大家不要看痛风没发作就不去管，不注意饮食，痛风急性发作了又哇哇叫。建议收藏本文，学会对尿酸值的正确管理，方是正解。
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