血常规是临床上最常见的一项检查，与大便常规、小便常规合称为“三大常规”，无论是喉咙痛、肚子痛，还是发烧、头晕，又或者去做个体检，医生都会建议先做个血常规检查。血常规检查真有这么重要吗？它的报告单应该怎么看呢？
血常规报告单怎么看？
血常规是通过对血液中各种细胞和成分以及数量、形态、功能等指标进行检测，主要用于评估人体的健康状况和诊断疾病。血常规包括红细胞计数、白细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、白细胞分类计数等多个指标，通过对这些指标的检测，可以帮助医生诊断贫血、感染、白血病等多种疾病，以及潜在的健康问题，还可评估治疗效果。
血常规报告单的正常参考值在化验单右侧都有注明，当检测结果超过或低于正常参考范围时，报告单上就会出现“↑”或者“↓”。当看到报告单上密密麻麻的检测项目，我们常常是一头雾水，其实，作为普通人群，只要就可以了，分别是白细胞、血红蛋白和血小板。
1.白细胞
白细胞是人体的“防卫兵”，经常会跟前线的细菌、病毒等“入侵者”进行斗争。当细菌、病毒等入侵时，体内的白细胞就会给出信号——升高或降低，这是人体的一种保护机制。
人体正常的白细胞总数为4~10×109/升，当白细胞总数高于这个数值时，说明机体发生了急性细菌感染性疾病，如急性扁桃体炎、肺炎、局部脓肿等；另外，少数病毒性感染，如乙型脑炎、麻疹等，也可引起白细胞增高。过敏、烧伤、急性出血、药物中毒、农药中毒、肿瘤，以及使用某些药物（如激素）后也会出现白细胞升高现象。
当白细胞总数低于4~10×109/升时，说明机体可能发生了病毒性感染，如流行性感冒、病毒性肝炎等；少数细菌感染（如伤寒、副伤寒等）、血液疾病、放疗后、化疗后或脾功能亢进等也可引起白细胞降低。
2.血红蛋白
血红蛋白是红细胞的重要组成部分，是携带氧气的主要物质，血红蛋白的升高或降低往往和红细胞是一致的。正常情况下，人体血红蛋白的含量是120~150克/升，根据血红蛋白的数值，可以判断贫血程度。贫血通常可分为轻度贫血、中度贫血和重度贫血，如果结果为90~120克/升，提示轻度贫血；血红蛋白为60~90克/升，提示中度贫血；如果结果低于60克/升，即为重度贫血，重度贫血往往需要进行相关治疗。
需要注意的是，判断贫血程度除了与血红蛋白的含量有关外，还与患者自身的实际情况有关，男女之间也会有所差距，例如女性生理期、慢性失血患者都会比正常稍低。
3.血小板
血小板是参与人体凝血的一个重要组成部分，当人们受伤时，血小板会立即聚集到伤口附近，释放物质使血管收缩，并形成血栓堵住伤口，同时释放促进血液凝固的物质，加速止血。
正常情况下，血小板计数为100~300×109/升，如果检测结果高于400×109/升，说明患者可能存在炎症、病毒感染等；结果低于100×109/升，说明患者可能存在贫血、脾肿大等疾病。
血常规的项目有很多，不同情况下，医生还会综合其他指标进行分析。如果这三项指标都没有问题，说明身体状况基本正常，不必过于担心。
血常规检查前要注意什么？
1.避免剧烈运动
血常规检查前要避免剧烈运动，剧烈运动会让体内的血流速度加快，粘附在血管壁上的白细胞可能脱落到血液循环中，使得外周血液中白细胞数量增高。
2.少喝水
血常规检查前要尽量少喝水，大量饮水会使水分吸收进入血容量，引起血容量增加，相当于稀释了血细胞，造成各种血细胞数量减少的假象。
3.不要饱餐或沐浴
饱餐后或沐浴后，人体外周血液中的白细胞数量也会升高。
4.清淡饮食
检查前一晚尽量不吃过于油腻的食物，油腻食物会使血脂升高，从而影响第二天血常规检测，造成结果误差。
5.保持安静
患者检查前要尽量保持安静，避免情绪过于激动或紧张，因为情绪过于激动或紧张也会影响血常规数值。
文/河池市中医医院蒙恩考 陈兆舒
图片：企业包图网图库
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