患者,张xx,女,62岁,消化道出血,血红蛋白58g/l,卧床休息,10月14日晚班,小张护士要实习同学给患者测体温,后同学有去干了一件其他的事情,过了半个小时,才来收体温计,没有看见体温计,后来问患者,患者说体温计被收走,实习护士觉得是自己的小张老师收,就没有多问。
10月14日夜班小杨过来点体温计,发现少一根体温计,也没有询问上一班。
10月15日清晨家属过来看张阿姨,为张阿姨擦洗身体时,发现屁股下面的护理垫上面有一根体温计,并且体温计已经碎了。因此,找到了夜班护士小杨,询问为什么有一根体温计碎在她母亲的屁股后面并且里面的水银不知道去哪里呢,有没有进入她母亲的身体里面,她母亲会不会中毒。当时小杨护士确定自己早晨测体温收回来了,也不知道这跟体温是什么时候留下来的,就向病人及家属解释,体温计里面的水银很少,没有关系的,不是引起中毒反应的,再说这也不是我放的,现在不是也找到了吗,水银肯定是被吸到护理垫里面,也没有做进一步处理和交班。
10月16日正常上班后没有多久,护士长接到医院医风办,家属在哪里投诉整个科室的护理素质,质量低下,护士漠视病人生命。要求医院给予说法,不然上告法庭。医风办了解事情的经过,护士长找到小张护士跟小杨护士去跟病人及家属道歉,家属暂时谅解,并未进一步追究。
事后,护士长给予小张护士,小杨护士罚款1000元作为处罚,小张护士也取消了带实习同学的资格。并说了一句,下次再有这种事情,直接辞职,你们就是漠视病人的生命。
小张护士有三错:(一)带教同学,只让同学干活,没有干活后的反馈,自己也不知道追踪,导致事情的开始,也为新的实习同学树立错误的工作态度。
(二)不明白体温计碎了的危害
(三)在对病人的护理中,存在很大漏洞,稍微仔细一点点,就会发现这跟体温计去哪里呢。
小杨护士也有三错:(一)清点物品时,发现东西少了,没有向上一班询问追踪东西,没有严谨精神。
(二)事情发生了,没有及时处理,去推卸责任,糊弄家属,没有专业精神。
(三)不明白体温计碎了的危害,基础知识不全面。
一根体温计看以看出两位护士的责任心,严谨精神,专业知识,人文知识的不全面,才会给予家属及患者对生命的漠视。
体温计碎了,有危害吗,该怎么处理?主要是,体温计中的水银,水银蒸气具有很大的毒性,水银式体温计不慎破碎后,水银掉在地上会分散成珠。如果不及时收集清理,就会很快挥发到空气中,通过人的呼吸道可进入神经系统,造成中毒症状。
如果不小心碰到皮肤上也能进入体内,更是损害身体的健康。水银会损伤大脑,甚至可能损伤生殖系统造成畸形后代。
①水银中毒的临床表现:
1.全身症状为,头痛、头昏、乏力、发热。
2.口腔及消化道症状为,齿龈红肿酸痛、糜烂出血、牙齿松动、龈槽溢脓,口腔有臭味,并有恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻。
3.皮肤症状为,红色斑丘疹,以四肢及头面部分布较多。
少数患者可有肾损害,个别严重者可有咳嗽、胸痛、呼吸困难、绀紫等急性间质性肺炎的表现。
②洒落水银收集处理方法:
1.用湿润的小棉棒或胶带纸将洒落在地面上的水银轻轻粘起来,放进可以封口的小瓶中。如饮料瓶等塑料瓶,并在瓶中加入少量水加以封闭,瓶上注明“废弃水银”等标识性记号,交给本单位处理(注意环境通风要良好)。
2.千万不要把收集起来的水银倒入下水道,以免污染地下水源。如果水银渗入地下水,人们饮用了含有重金属的水,就会危害人体健康。
3.对掉在地上不能完全收集起来的水银,可撒硫磺粉,以降低水银毒性。因为硫磺粉与水银结合可形成难以挥发的硫化汞化合物,防止水银挥发到空气中危害人体健康。轻度吸收可饮用绿豆汤。
4.如不慎吞食水银,应即时用冷水漱口,后服用生蛋清或牛奶,借助蛋白质减缓身体对水银的吸收,然后再去就医处理。