最近,长沙各家医院急诊科收治被蛇咬伤的伤者明显增多,既有抗洪一线的勇士,又有年幼的小朋友。其中家住长沙的11岁小学生小龙,洪水后家里进蛇,在家里准备去浴室洗澡时被蝮蛇咬伤了。紧急送往长沙市某医院就诊,在急诊科接受抗腹蛇血清注射后,并进行蛇药外敷等处理。家里怎么会突然出现蝮蛇呢?小龙的爸爸说:“这次洪水导致长沙有些田地被淹没了,洪水过后,马路上出现很多蛇,有一些已经死了,估计这条蛇是那时爬到家里的。”
这段时间蛇咬伤病例成倍增加,应该与洪水过后,天气闷热,空气潮湿等因素有关。据了解,所有的蛇(除水蛇以外)都怕水,洪水来临蛇会爬上树枝或者进入没被水淹没的房子、汽车里面。所以水退后清理家物的时候切记小心,以免意外伤害。
蛇咬伤的预防措施
1、蛇特别喜好腥味,讨厌香味或刺激强烈的气味。回家后准备灭害灵、花露水,空气清新剂等物品,在家具角落,床底、柜子,空调挂机内喷洒,既可以有效*灭蜈蚣蚊虫类毒虫,也可以有效驱赶出躲藏的毒蛇。
2、预防毒蛇咬伤,最简单的方法就是“打草惊蛇”的方法。野外活动时候,要穿长衣长裤、高帮鞋子,把裤脚绑紧,不要有皮肤裸露在外面。进入林区还要戴帽子,防止挂在树上的蛇碰到脖子而咬人。尽量不要进入草丛中走。如果非要穿过草丛,可以拿一个小木棍,采用打草惊蛇的办法,边打边通过。
3、银环蛇、金环蛇是夜行动物,它们怕光,所以经常晚上活动,白天躲起来休息。如果处于银环蛇多的地区,野外活动就需要准备电筒,避免被咬伤。
4、夏季气候炎热,早晚天气凉爽,是毒蛇经常出没的时间段。眼镜蛇、眼镜王蛇虽然白天出来得比较多,但是晚上也经常出没,如果您的地区没有金环蛇、银环蛇,晚上工作的时候也要注意不被眼镜蛇、眼镜王蛇咬伤。
5、最难掌握时间规律的就是蝮蛇,蝮蛇也是我国毒蛇咬伤最多的一个品种,湖南每年70%以上的毒蛇咬伤都是蝮蛇咬伤。
6、夏季蛇类多出来觅食,由于炎热,蛇喜欢在水源充足、气温凉爽的环境下避暑,专业语言叫“夏眠”。夏季水源充足的地方如池塘边、小溪边是蛇类经常出没的地方,也是我们需要避免毒蛇咬伤的重地。
7、除以上预防措施外,我们还需要准备一个毒蛇咬伤急救箱(可直接买到),一旦被毒蛇咬伤,第一时间进行急救处理,避免大量的毒液被吸收。
8、学会辨认毒蛇:如下表所示,通过蛇类的体型、颜色,我们大致可以分辨它们的毒性。
如果不能区分一条蛇有无毒性,谨慎起见,我们还是一棍子打死,把“伤口制造者”当作有毒蛇来处理。在保持镇静的同时迅速对伤口进行基本处理,然后尽快前往医院。
蛇咬伤的现场急救
蛇咬伤的现场急救原则是迅速清除和破坏局部毒液,减缓毒液吸收,尽快送医院。
有条件时应迅速负压吸出局部蛇毒,同时使用可破坏局部蛇毒的药物如胰蛋白酶、依地酸二钠(仅用于血液毒)进行伤口内注射,或使用1/1000高锰酸钾溶液进行伤口内冲洗。
总之, 要尽量做无伤害性处理,不做无效的耗时性措施。
不要裸手去钳夹或捡拾蛇(被截断的蛇头一小时内仍有可能咬人);不要等待症状发作以确定是否中毒,而应该立即送医院急诊处理;不要饮酒止痛;不要喝咖啡饮料。
1、脱离:立即远离被蛇咬的地方,如果蛇咬住不放,可用棍棒或其他工具促使其离开;水中被蛇(如海蛇)咬伤应立即将受伤者移送到岸边或船上以免发生淹溺。
2、认蛇:尽量记住蛇的基本特征,如蛇形、蛇头、蛇体和颜色,有条件最好拍摄致伤蛇的照片。现场最好不要企图去捕捉或追打蛇,以免二次被咬。
3、解压:去除受伤部位的各种受限物品,如戒指、手镯/脚链、手表、较紧的衣/裤袖、鞋子等,以免因后续的肿胀导致无法取出,加重局部伤害。
4、镇定:尽量保持冷静,避免慌张、激动。
5、制动:尽量全身完全制动,尤其受伤肢体制动,可用夹板固定伤肢以保持制动,受伤部位相对低位(保持在心脏水平以下),使用木板等担架替代物将伤者抬送到可转运的地方,尽快将伤者送到医疗机构。
6、包扎:绷带加压固定是唯一推荐用于神经蛇毒咬伤的急救方法,这种方法不会引起局部肿胀,但操作略复杂。其余类型毒蛇咬伤部位可使用加压垫法,操作简单、有效。这两种方法对各种毒蛇咬伤都有较好的效果。
7、禁忌:除有效的负压吸毒和破坏局部蛇毒的措施外,避免迷信草药和其他未经证实或不安全的急救措施。
8、呼救:呼叫救护车,或尽快将伤者送去医院。
9、止痛:如有条件,可给予对乙酰氨基酚或阿片类口服局部止痛。
10、复苏:急救人员到现场急救时,原则上应在健侧肢体建立静脉通道,并留取血标本备检,根据情况给予生命体征监测,必要时给予液体复苏。如患者恶心,有发生呕吐风险,应将伤者置于左侧卧位;密切观察气道和呼吸,随时准备复苏,如意识丧失、呼吸心跳停止,立即进行心肺复苏。
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