近年来，由于手机、电视等电子产品的广泛应用，以及糖尿病、高血压等慢性疾病引起的眼病攀升，眼睛健康问题越来越严重，已经成为当前世界范围内的一个健康难题。
糖尿病患者中约有1/3的人会出现糖尿病视网膜病变，其导致的失明风险是普通人的25倍。
一分钟简单自测
1.视力变得模糊：眼睛像透过磨砂玻璃看东西，总是不清晰。
2.视物变形：出现看东西变形的情况。可能是糖尿病黄斑水肿。
3.视野里有黑的、浮动的斑点。这可能是视网膜小血管破裂，少量出血进入玻璃体，以及玻璃体脱离引起的。
4.读书或者开车的时候看不清视野中央的东西。随着病情发展，如果黄斑区受牵连，就会出现视野中央暗影，视野中央的东西会看不清。
除此，还可能会有分不清颜色、眼睛干涩等症状。
如果出现上述4种情况，尽快去医院确认，争取最佳控制时机。别以为是老花眼不当回事，一旦出现更明显的症状，病情就很难控制住了。
糖友专属“护眼秘籍”：“4 4 20”
定期做这4项眼科检查
1.常规视力、眼压。
2.免散瞳或散瞳眼底检查。
3.眼底荧光血管造影检查，是明确糖网分期和严重程度的主要手段。
4.光学相干断层成像术（OCT）检查：利用光学对组织的作用造成影像，并不像脑部断层含有辐射物质，对人体没有伤害。OCT检查能高度解析黄斑部、视网膜、视神经扫描切面，提供更精确的诊断治疗。
筛查频次：
- 1型糖尿病青春期后发病者和2型糖尿病患者，确诊后应尽快首次筛查，随后每年1次检查；
- 妊娠糖尿病妇女每3个月检查一次，并定期复诊；
- 已并发糖尿病视网膜病变的患者，需增加眼底检查的频率，根据病情每3-12个月检查一次。
不管视力是否下降，糖友们都必须定期进行眼科检查，这样才能及时发现问题，在早期就控制住病情。
控制这4个指标
1.糖化血红蛋白控制＜7.0%
糖化血红蛋白控制在7%以内（如年龄偏大、有严重并发症，请遵医嘱），可以降低糖尿病视网膜病变的发生。密切监测血糖的变化，遵医嘱服用相应的药物来控制血糖。
2.血压控制＜130/80毫米汞柱
糖尿病病友的血压控制＜130/80毫米汞柱（如年龄偏大、有严重并发症，请遵医嘱），可以预防或延缓糖尿病视网膜病变的进展。研究表明，收缩压每升高10毫米汞柱，早期糖尿病视网膜病变风险增加10%。
3.控制血脂
控制好血脂、体重可以降低糖尿病视网膜病变的发病风险。
4.控制体重
成年糖尿病病友的体质指数（BMI）控制在18.5≤BMI<24.0的范围内，BMI=体重（kg）÷身高的平方（m2）；建议男性糖尿病病友腰臀比<0.9，女性腰臀比<0.85。
养成“20-20-20”的用眼好习惯
糖尿病病友要减少看手机的时间，用“20-20-20护眼法”减轻电子产品对眼睛的伤害，如看20分钟手机→眨眼20秒→看20英尺（约6米）以外的物体或远方。
2023年6月6日是第28个全国“爱眼日”，今年活动的主题是“关注普遍的眼健康”。“每个人都是自己健康第一责任人”，请一定要：早期筛查、早期诊断、早期治疗、早期获益。
作者：湖北省新华医院刘佩文工作室主任医师 刘佩文
