从男孩的生长发育曲线和女孩的生长发育曲线当中我们能看出来，孩子的成长过程中一直是在发生像山坡一样的变化，并且女孩子的生长发育速度的变化和男孩子生长发育速度的变化是不同的。
孩子前三个月的时候长得会比较快，大约在前半年左右的时候，孩子的体重会达到出生时的两倍。孩子生长发育的第1年是孩子生长速度最快的一年。
孩子他的长大的过程中是一个动态发育的过程，有快的阶段，有慢的阶段，那随着孩子进入到成人期以后，就像他的身高，像这种发育就会慢慢的停止。
儿童体格生长发育特点
体格生长的总规律:
1⃝非匀速性发展，
2⃝阶段性连续过程，
3⃝有个体差异，
4⃝各系统器官发育不平衡，
5⃝由上到下由远到近，
6⃝由粗到细，由低级到高级，由简单到复杂的规律
1⃝婴儿期0~1岁，
2⃝幼儿期1~3岁，
3⃝学龄前期3~6/7岁
4⃝学龄期:6/7-11/12（女），6/7-13/14（男）
5⃝青春期:11/12-17/18（女）， 13/14-18/20（男）
儿童期运动发育图
1个月，俯卧时尝试着要抬起头来
2个月，垂直位时能抬起头来
3个月，俯卧时以肘能支起前半生
4个月，扶着两手或髋骨时能坐
5个月，坐在妈妈身上能抓住玩具
6个月，扶着两个前臂时，可以站得很直
7个月会爬
8个月自己能坐
9个月自己能站
10个月，推着推车能走几步11个月，拉着一只手走11~12个月自己会站立12~14个月自己会走
15个月会蹲着玩儿
18个月会爬上小梯子
2岁会跑、跳
体格生长的总规律
1⃝连续性和阶段性
2⃝不平衡性
影响体格生长的因素
1⃝孩子生长相关的因素:遗传，营养，疾病，生活环境，家庭因素，运动，睡眠，医疗保健
生长:是各个器官，系统，身体的长大，是量的变化，可以用度量衡来测量，有相应测量值的2正常范围
2⃝也就是说:孩子的生长情况，可以通过测量得到数据，并通过数据的变化，看到孩子的成长。
体重监测
两岁以内，精确度10g，
1⃝定时
2⃝固定称
3⃝选择误差小的称
身长（身高）检测
两岁以内
1⃝放松
2⃝技巧（垫书）
3⃝躺量和站量
身高（身长）:头顶到足底的垂直长度
头围监测
两岁以内
精准度0.1厘米
经眉弓上缘，枕骨结节左右对称，环绕头一周的长度
1⃝一根绳子
2⃝要细，要软
3⃝5个点（1.2，两条眉毛各自的中间点，3.4，耳尖后面的两点，5后面脑勺鼓出来的一个点）
体格成长规律
1⃝体重，全身骨骼，器官，系统，体液的总重量，其中骨骼，肌肉，内脏，体脂肪，体液为主要成分
2⃝最常用的反映人体营养状况的指标
3⃝比较敏感的指标，反映近期的营养状况
4⃝短期营养不良，即表现体重增长缓慢或停滞
儿童体重增长规律
1⃝出生后随年龄增长而减缓
2⃝青春期再次达到高峰
儿童体重增长规律
1⃝体重非匀速增加，逐步减缓
2⃝是器官，系统，体液的综合重量，是反映孩子的生长与营养状况的灵敏指标，可以通过体重来判断孩子短期的生长状况
3⃝特点，出生后第1年体重增长最快，生长的第1个高峰期，前三个月体重增长最快，约等于后9个月体重的增长
儿童体重增长的速率及规律
1⃝出生平均3.3千克或3.2千克
2⃝0-1越来越多，约1.0-1.7千克每月
3⃝3-4月龄，是出生体重两倍12月龄，体重是出生时三倍，10千克
4⃝13-24个月，约2.5-3.5千克每年
5⃝两岁-青春期前，约2千克每年
2015年的调查
1⃝平均男婴出生体重3.38，加减0.4千克
2⃝平均女婴出生体重3.26，加减0.4千克
世界卫生组织（WHO）
3⃝男3.3千克
4⃝女3.2千克
儿童正常体重公式的缺陷
1⃝儿童正常体重公式
教科书中的公式，主要用于无条件测量体重时，小儿用药量和液体量的估算
出生3.25千克
3~12月［年龄（月） 9］/2
1~6岁，［年龄（岁）×2］ 8
7~12岁，［年龄（岁）×7-5］/2
2⃝公示计算体重的缺陷
公式计算的体重或人群体重均数是所谓的正常值
当标准去评价个体儿童的生长是不可取的
身高（身长）
头顶到足底的身体的全长，（包括头部，脊柱，和下肢的长度）
1⃝三岁以下儿童，立位测量不易准确，应仰卧位测量
2⃝三岁以上儿童立位测量身高
3⃝立位测量值，比仰卧最少1~2厘米
影响身高的因素
1⃝受遗传，内分泌，宫内生长水平的影响比较明显
2⃝长期的营养不良状况会影响到身长（高）
3⃝儿童身长（身高）增长规律
4⃝随年龄增长而减慢
5⃝青春期再次达到高峰
儿童身长增长规律
1⃝身长是判断长期生产状况的标尺
2⃝身高:指头，脊柱，下肢长度的总和，即头顶到足底的垂直长度
3⃝特点
增长规律与体重相似，年龄越小，增长越快，婴儿期和青春期是生长高峰
前三个月的增长值，约等于后9个月的成长值
儿童身高增长速率及规律
1⃝出生50厘米
2⃝0~3个月，约4厘米每月，前三个月，约长11~13厘米
3⃝4~6个月，2厘米每月
4⃝7~12个月，约1厘米每月
5⃝满一周岁，出生身长的50%，约75厘米
6⃝13~24个月，约10~12厘米每年
7⃝两岁以后约6~7厘米每年
8⃝两岁以后每年身高增长低于5厘米，为生长速度下降
儿童正常身长（高）公式
1⃝身长（高）公式
教科书中的公式，主要用于无条件测量体重时，小儿用药量和液体量的估算
出生50厘米
3~12月零75厘米
1~6岁，年龄（岁）×7 75
7~10岁，年龄（岁）×6 80身长（高）
2⃝公式缺陷
公式计算的身长（高）或人群体重均数，是所谓的正常值
当标准去评价个体儿童的生长是不可取的
头围
1⃝头围:经眉弓上缘，枕骨结节左右对称，环绕头一周的长度
2⃝头围的意义:反映脑和颅骨的发育程度
头围的增长规律
出生后的半年增长最快，0~2岁连续测量头围最有意义
儿童头围增长规律
1⃝婴儿期头围增长显著
2⃝头围，指头的最大围径，头围的生长反应孩子大脑和颅骨的发育
3⃝特点
婴儿期头围增长显著，进入幼儿期后增长不明显
宝宝的身材也有头大身小变的比例越来越匀称
出生后前半年增长最快
前三个月增长值约等于后9个月的增长值
幼儿头围增长速率及规律
1⃝出生，33~34厘米
2⃝3月，40厘米，增长6厘米
3⃝6月，43厘米，增长3厘米12月，46厘米，增长3厘米
4⃝24月，48厘米，增长2厘米5岁，50厘米,增长2厘米
5⃝15岁，53~54厘米，增长3~4厘米
1⃝0~2岁连续测量头围最有意义
2⃝头围大小与双亲的头围有关
3⃝头围大小均值-2SD长，提示有闹发育不良的可能
4⃝头围小于-3SD以上长，提示脑发育不良
5⃝头围增长过速，提示脑积水
生长发育---- 监测的重点
身长/体重
1⃝身材匀称
坐高（顶臀长）/身高（长），反应下肢生长
坐高占身高的比例随着下肢的生长，从出生时的约0.67下降到14岁时的0.53
2⃝儿童特殊疾病的识别
骨或软骨发育不全，甲状腺功能低下
体型匀称
1⃝头与身长比例
2⃝宫内发育与婴幼儿期，头领先生长
3⃝躯干，下肢生长较晚，生长时间也较长
4⃝头，躯干，下肢长度比例在进程中不断变化
5⃝头长占身长（高）的比例在新生儿期为1/4，到成人后为1/8
6⃝身材比例匀称生长有规律
生长发育曲线类型及意义
生长曲线的三要素
1.纵坐标轴:身长或身高，体重，头围，身长/体重
2.横坐标:年龄
3,生长曲线
如何看生长发育曲线？
1号线是第3百分位线，它的意思是将有3%的婴幼儿，如果低于这一水平的话这个，那它就会有可能存在生长发育迟缓。生长发育迟缓有几种情况，第1种是宝宝出生的时候，他可能就低于第3百分位线，这个是出生缺陷，我们一定要及时的去给它补充营养，去注意生长发育的问题。第2种情况是宝宝他之前一直就长得很好，突然由于喂养不当或者生病，然后导致宝宝这个曲线下滑，低于了第三百分位线，这种就叫生长发育迟缓。这个要引起重点的一个警惕。第三百分位线，它代表着每100个孩子里，可能有可能会有两个以下的孩子，他是低于第3百分位线的，这种就叫做异常。但只要是在第三百分位线，这种的都算是正常的，算是中下等水平。
我们宝宝的生长曲线应该怎么去看？
我们给宝宝做曲线的时候，里面有一个50%的百分位百分值，当宝宝的体型曲线在50%这个位置的时候，说明宝宝身长身高和体重增长是非常合适的，如果超过50%的这个北方胃腺会说明宝宝体重偏高，如果说低于50%的这个百分以下，说明宝宝体重偏轻。
生长发育曲线类型
类型
1⃝等差法（三分法，五分法）百分位线方法
2⃝生长发育匀称度
3⃝BMI
用一次数据评价的局限性
1⃝生长是连续过程
2⃝一次体重不能直接估算体重生长过程
3⃝一个位于正常范围内的体重不能证实以下两种情况
正常范围的异常生长
或低水平的正常生长
生长发育评估方法
1⃝离差法
均值离差法:X —2SD
2⃝正常范围界值点
P3:-2SD
P50:X
P97: 2SD
3⃝异常（上）>X 2SD
中上X （1SD~2SD）
中X±1SD
中下X-（1SD~2SD）
异常（下）<X-2SD
4⃝百分位法
测量值的表示
儿童生长曲线图
讲以上按照标准测量法，在不同时间得到的测量值连点绘制成曲线，形成儿童生长曲线图
5⃝第97个百分位上
100个孩子中约有3个孩子在这条线以上
第3个百分位以下
100个孩子中，有3个孩子在这条线以下
第50百分位线（中位线）
超过或低于这条线的孩子各占一半
体格生长评估
1⃝不足
2⃝加速
3⃝体重不增，两次测量数据差值等于0
4⃝体重下降，两次测量数据差值等于负数
异常生长>97th
异常生长<P3rd
异常生长分析
1⃝正常，定期生长检测
异常生长，生长轨道变化两个标准差
2⃝加速
3⃝体重，营养过剩，严重心肾疾病所致水肿，下丘脑肿瘤及肾上腺皮质增生等
4⃝身高，性早熟，垂体前叶生长激素细胞长等
减速
1⃝体重，任何导致营养缺乏的因素等
2⃝身高，生长激素缺乏症等
异常生长>97th
1⃝体重
体型匀称，高身材等
体型非匀称，营养失衡，严重心肾疾病所致水肿，继发性肥胖等
2⃝身高，家族性，性早熟，染色体异常（如Klinfelter综合征）
基因异常（如马方综合征，巨人症）
3⃝头围
家族性脑积水，颅内肿瘤，遗传性疾病（如软骨发育不全，黏多糖病）等
异常生长<P3rd
1体重
体型匀称，矮身材等
体型非匀称，营养低下，严重心肾疾病，慢性消耗性疾病，内分泌或代谢异常性疾病（如糖尿病）等，精神因素等
身高
身体匀称，家族性，体质性发育延迟，小于胎龄儿，严重营养不良，生长激素缺乏症，Tumer综合征，21-三体综合症，Pader-Wills综合征，Laron综合征，精神固素，严重慢性疾病等
身高
非匀称，甲状腺功能减低症，软骨发育不全，成骨不全，脊柱骨骺发育不良，黏多糖（短躯干）等
头围
家族性，颅脑疾病，染色体异常（如Wolf-HirschRon综合症）基因异常（Cornelia De Lang综合症）等
评价结果分析---个体评价
生长的个体差异
正常儿童有自己的生长轨道，生长标准参照的均值或第50百分位，不是儿童应达到的目标，为避免误解，P50th为达标线，英国新的生长曲线，以用虚线替代实现，表示P50th
出生体重身长不能完全预测生长轨道
各指标发育均衡
正常儿童各种体格生长指标测量值与其他测量值偏离明显，提示可能有问题
青春期生长
体格生长的第二高峰，与行性发育时间，与遗传因素有关
喂养方式
人乳喂养婴儿生长与配方喂养婴儿不同，3~4月后人乳喂养的婴儿较瘦，评价婴儿生长时应考虑喂养方式差别，避免过度检查或错误的饮食结构
参考资料：《中国居民膳食指南》
【网图侵删】
