在重症监护室工作，我们常常会遇到昏迷病号插胃管困难的情况！昏迷的患者无法从口进食！但是为了肠内营养支持保护好胃肠功能，补充营养物质和治疗的需要。因此对不能自主进食的危重患者需要留置胃管来补充营养延续生命！
对于清醒的患者，我们根据插胃管的正确流程，让病号正确吞咽，基本上很容易插入胃管！并且患者也不会呛咳难受等不良反应！但是，对于昏迷的病号，就不是那么容易的事了，很容易就会误入气道，患者也会出现呛咳的反应，心率也会加快，反应特别强烈，严重的话可能会导致窒息！当然，对于我们重症监护室的护士来说这也是一种挑战，所以通过我们无数次的插胃管，我们我总结出一套减轻痛苦的经验！分享给大家！
1、首先胃管的选择上，我们尽量选择硅胶质材质的，如果有导丝更好！！
2、对于昏迷患者，在置胃管前，一定要先清理患者口腔及鼻腔中的分泌物。然后昏迷患者取去枕平卧位，当你把胃管插至14-16cm处（胃管上有刻度），你的左手将患者头慢慢托起，使他的下颌接近胸骨柄，就是两个锁骨的中间位置，这时你缓缓插入胃管至测量的长度！（也可采用右侧卧位）如图
3、对于气管插管的患者，我们均先把气囊里的气适当的抽出，（5ml注射器抽出2ml左右吧，当然根据你气囊的情况适当即可），这样做的目的是减少气囊对食管的压迫（同样一定先要清理呼吸道的分泌物）！当胃管插到大概约15cm处的时候，然后将患者的头部向后仰，你用左手拇、食、中指三指捏住患者的喉结并做向上提，用右手轻柔地推进胃管直至测量长度即可！
4、对于气管切开患者的置胃管：将患者的头、颈、躯干水平位，也就是将患者平躺，按流程将胃管置入16～18cm处感到阻力时，由另一个护士将气管套管拔出0.5-1cm，你将胃管顺势插入，当胃管通过气管切开部位后，再将气管套管返回原位插入测量长度即可！
掌握以上4点，我们再也不怕插胃管了，患者也不用那么难受了！！我是icu护士“樱桃小玥”，希望大家在护理工作中能用的上，喜欢我，就关注哦！让我们共同学习护理知识！
