这两天陆续有新闻报道，个别地区狂犬疫苗供应紧张，这个状况的确存在了一段时间了。一般我们打狂犬疫苗，肯定是被动物咬了、舔了伤口，或被抓破皮了，一旦有这样的事情发生，大家想到的第一件事是预防狂犬病，心里很是害怕。
为了缓解大家的紧张情绪，龙医生今天分析了几个问题，供大家参考：
1、 被咬伤一定要打狂犬疫苗吗？
不久前，一位患者在家喂猫的时候被猫咬伤了，问我怎么办？
他家的猫有注射过狂犬疫苗，平时不外出。考虑到属于狂犬病毒的二级暴露，建议去注射狂犬疫苗。
患者来到疾控中心以后，却被告知没有狂犬疫苗，于是辗转到其他地方，好不容易弄到两针狂犬疫苗。
十天之后，患者再次问我，由于实在找不到狂犬疫苗了，只打了两针，问我后面的能不能不打。
我问他家的猫是不是还是健康的，他说他家猫很正常，没有生病。
十天之后，如果猫是正常的，证明猫咬人的时候，并没有感染狂犬病毒，所以后面的真是可以不打的。
2、狂犬疫苗如此紧缺，其预防的原理是什么？
狂犬疫苗其实是应用狂犬病毒的蛋白质制成的，这种蛋白质没有感染能力，但却能刺激人体产生同样的抗体，和其他病毒性传染病疫苗预防的原理是类似的。
注射狂犬疫苗以后，会产生特异性的抗体，能够清除和中和可能进入人体的病毒，从而起到预防狂犬病的作用。
3、狂犬疫苗为什么要咬伤后打，咬伤之前不能打吗？
也能打的。
但是，考虑到成本效益和不良反应不建议这么做。
狂犬疫苗注射后产生的抗体维持时间比较短，咬伤后及时的清理伤口和注射狂犬疫苗，或者在必要的时候注射狂犬病免疫球蛋白（三级暴露时），是完全可以预防狂犬病的。
4、所有的动物咬伤，都需要打狂犬疫苗吗？
不是的。
绝大多数狂犬病都是狗或猫咬伤导致的，部分是跟蝙蝠有关系，像被老鼠、松鼠、兔子等咬伤，是不建议直接注射狂犬疫苗的。
5、动物咬伤后只需要打狂犬疫苗吗？
猫狗咬伤以后，打狂犬疫苗的作用是预防狂犬病，并不能预防伤口感染和破伤风。如果是很深的伤口，同时也是要注射破伤风疫苗。
伤口的处理是预防伤口其他细菌感染的重要方法，包括做好清洗（使用肥皂和水冲洗）、消毒（聚维酮碘或2%苯扎氯铵）和包扎等。
