循环系统是一连串遍布猫咪全身的管子，血液经此循环。血液被心脏所驱动。心脏具有四个腔室、双泵，位于胸腔中央。猫咪的心脏问题非常常见，除非能正确地治疗，否则可能导致心衰竭。不论什么原因的病症都会引起心脏内的血液流动减缓，血压就会上升，肺部或腹部可能会有液体堆积，这可能导致郁血性心脏衰竭，程度视心脏的哪一侧出现问题而定。为了了解潜在的问题，有必要更仔细地观察心脏以及它的作用方式。
心脏是具有四腔室的双泵结构，位于胸腔中央。在正常情况下，血液经由腔静脉进入心脏的右心房，随后进入右心室，再经由肺动脉被泵入肺部，从肺部归来的血液经由肺静脉进入心脏的左心房，随后被泵入左心室，血液从左心室离开，经由大动脉开始在猫身体各处旅行。新房和心室由瓣膜分割，以避免血液流向错误方向，一个或多个心房室瓣缺失或有疾病的话，会让血液回流，导致心杂音。兽医一般是用心电图来记录猫咪心脏的活力。
心肌病，兽医使用听诊器会听到不寻常（快速的）心跳、心率、心杂音。放射线影像法会显示心肌不正常的情形。某些疾病，像是会影响到心脏的细菌性感染，会影响心脏的功能，或是幼猫的先天性心脏缺损，也就是它一出生，心脏就有此缺陷，像是动脉瓣狭窄（心脏瓣膜相关疾病）、新房中隔缺损以及开放性动脉导管这些问题皆可鉴于幼猫。症状，液体堆积在肺脏，容易使猫咪的呼吸逐渐停止。它的腹部可能变大却体重急剧下降。
心肌病会导致猫咪的心脏扩大。有两个可能的作用心脏增厚及不正常的扩大，即增厚性心肌病，另一个作用是心脏壁变薄，即扩张性心肌病。肥厚性心肌病和扩张性心肌病皆会影响心脏肌肉的正常收缩。根本原因，通常是遗传或先天的缺陷（从出生就存在）。一出生就有此缺陷的小猫咪很少能过一岁。处理方法，让猫咪尽量保持安静，不要过量运动，别让它过度用力。治疗，如果在生命的早期就诊断出心脏病，可通过手术矫正，不过只有极少数的病患会成功。心肌病被搁置太久的话，将导致心脏病。
