护理管理小编：希望这篇能给大家带来护理查房方面的指导和启迪，有经验者，在下面的“写留言”里，给大家晒出来，千万不要保留哦！
（一）查房前准备：
1、查房人员准备：查房主持人(本科室护士长)、各级护士长、责任护士、科室护理人员、护生。病例的管床医师也可以参加。
2、病例的准备：一般选择有典型意义的在院病例，病例应选择本科室的多发病、常见病种，且经过治疗护理有明显治疗效果的患者。要提前做好患者的思想工作，得到配合与理解。
3、查房前2天，查房主持人通知本科护士、护生要做好该病种资料的复习。查房前查房主持人、责护及学生应熟悉患者及病情，并做好相关准备工作(病历、记录本、检查报告、影像片、查房用的器械等)。
（二）查房过程 分三阶段：
第一阶段：（时间约15分钟）
查房前奏:2个内容
1、首先查房主持人提出查房患者、病种，并交待这次查房的重点和护理难点内容。有观摩人员时应先向观摩人员介绍自己的姓名、职称、科室。
2、主管该患者的护士将病历交查房主持者，向主持者脱稿报告病例，包括病史、症状、体征、辅助检查、初步诊断和治疗护理情况、管道、主要护理问题、护理措施。由主管病床的医师作补充说明。查房主持人以提问或向患者追问病史的形式帮助护理人员明确病史的主线，补充遗漏或纠正错误，并可对病例作简要评价，目的是帮助护理人员掌握病史采集、护理和文书书写的重点，纠正不规范的书写内容。
第二阶段：
病房查房(约15分钟)，1个内容。
到病房进行印证。由责护进一步询问病情和进行体检操作，特别是专科检查、管道护理和皮肤评估。查房主持人应注意观察其手法、顺序是否规范，操作是否熟练，体检时与患者的沟通交流和人文关怀如何，特别要引导学生注意所查病例重要的阳性体征及其在病程变化。查体要抓住重点，以尽量减少床边的时间。主持者根据汇报情况及病情记载情况，亲自询问病史，并作查体示范等。
查房要点：
1、在进入病房前查房主持人和责护要洗手。
2、要注意进入病房的顺序。
按以下顺序进入和退出病房：
⑴查房主持人⑵各级护士长(3)责任护士(4)其它护士(5)查房用小车(6)护生
3、站立位置：查房主持和责任护士、查房用小车在病床右侧，各级护士长及其他护士站及非操作实习人员在病床左侧，观摩人员在床尾。主持示范操作时须与责护换位。
4、查房前准备好查房用小车，备好相关查房用品。
5、不要在病房分析病情，包括各种检查结果。
6、在患者床边不要时间过长。不该说的不说。
7、要体现人文关怀、爱伤意识，查前向患者解释取得支持，查后对患者的配合要表示感谢。
8、查房时患者所在病房空间应尽量宽敞,病房无患者及陪人家属,特殊情况下，患者可安排在单独病房内便于观摩。
第三阶段（30-60分钟）：
查房评价 包括4个内容
1、主持者对病历及其护理优缺点进行评价。
2、病例讲解与讨论。主持者要以病历内容为讲解蓝本，包括本病例病名、临床表现、辅助检查、诊断、治疗护理方法、预后等方面进行讲解和提问。要设一条讨论主线，沿这条主线条理清晰地开展讨论，重点讨论护理问题。这是护理查房中最重要的内容，应当围绕诸如患者现存的护理问题、潜在并发症、健康教育等方面先让其他护士发言，鼓励护生提问。在大家的发言和提问过程中，查房主持人应不失时机暗示和引导护士们通过自己的努力去发现、去解释、去决策，帮助大家理论联系实际，上引下联，并及时纠正护理的不足。查房主持人还要善于发挥提问技巧，以问题为引导，运用适当的指向性提问、提示等技巧充分诱导、调动护理人员的思维与兴趣，整个过程应围绕本病例的护理要点进行。
3、小结。在发现问题、理解问题和掌握解决问题方法的基础上，查房主持人在最后应归纳总结查房内容与收获。讲解新进展，使护理人员扩展知识面，点评其它护士在护理查房中的表现，提出改进意见。
注意事项：
1、查房中要反映国内外最新护理技术。
2、查房主持人要态度认真、情绪饱满、仪表端庄、语言亲切。
3、查房时尽量采用普通话，着装必须整洁，不允许使用手机。
4、展现医学人文关怀。
附：护理查房记录书写规范要求
护理查房记录应包括的重点内容：
时间、地点、查房的种类、参加查房的人员、记录人、主持人。
责任护士的报告：
(1)病人的基本情况：姓名、性别、年龄、床号、诊断、入院时问、手术名称及术后时间。
(2)病人的阳性检查化验情况、病人的主要用药、特殊治疗护理措施。
(3)病人现存的护理问题、重要的护理措施。
(4)需要查房解决的问题。
(5)护理查体总结的阳性症状及体征、健康问题。
(6)病人提出的问题。
(7)查房者提出的讨论题及讨论的重要信息。
(8)查房者分析、提出的问题及措施、指导性建议、前瞻信息介绍。
护理查房记录的意义 ：
护理查房是保证护理质量的重要措施，护理记录是检查护理质量，保证病人得到高质量护理的依据之一，在一些特殊情况，也可成为法律证据。在护理质量检查、护理病例讨论中，有效的记录可以证明该病人的护理质量。
所以，护理查房记录的质量可以反映一个护理单元的病人护理质量，反映护理单元整体护理水平，也是执行规范护理质量控制的依据。所以在保证护理查房质量的同时，也应该保证查房记录的质量。
