表3 世界卫生组织推荐的克罗恩病诊断标准
总结内镜及影像学检查、结肠镜检查(操作时肠镜应应进入末段回肠)并活检是建立克罗恩病诊断的第一步。
无论结肠镜检查结果如何(确诊或疑诊CD)，均需明确小肠和上消化道的累及情况。因此，应常规行CTE或MRE检查或小肠钡剂造影和胃镜检查。
➤疑诊CD但结肠镜及小肠放射影像学检查阴性者行胶囊内镜检查；
➤发现局限在小肠的病变疑为CD者行气囊辅助小肠镜检查；
➤有肛周瘘管行直肠MRI检查(必要时结合超声内镜或经皮肛周超声检查)；
➤腹部超声检查可作为疑有腹腔脓肿、炎性包块或瘘管的初筛检查。
参考文献：
[1]中华医学会消化病学分会炎症性肠病学组.炎症性肠病诊断与治疗的共识意见(2018年·北京).中国实用内科杂志.DOI：10.19538/j.nk2018090106.
[2] World Gastroenterology Organisation practice guideline: probiotics and prebiotics[ J]. Arab J Gastroenterol, 2009, 10(1): 33-42.
[3]邓燕勇,戴宁,孙蕾民等.磁共振小肠造影对小肠疾病的诊断价值.中华消化杂志.10.3760/j.issn:0254-1432.2004.01.008.
[4]左影,王鹏,黄伟.克罗恩病CT与MR小肠成像诊断技术的比较.中国医学计算机成像杂志.2016,(4).
