什么情况下不适合做种植牙,什么情况下不能种植牙了

首页 > 国际 > 作者:YD1662023-03-12 02:51:32

来源:【中国医药报】

□ 衣晓峰 王佳旭

老年人缺牙甚至无牙的现象十分普遍。缺牙不仅影响日常进食,而且牙齿过早、过快缺失还会对正常容貌及身体健康造成很大影响。目前,在口腔领域所有牙齿的修复手段中,种植牙因其美观、牢固耐用、咀嚼功能恢复较好等特点,获得越来越多患者的认可。

何为种植牙

种植牙也叫人工种植牙,是通过医学方式,将一种与人体骨质兼容性高的材料经过精密设计,制造成近似牙根的螺旋圆柱体或其他形状的种植体,以外科手术方法像栽树一样植入缺牙区的牙槽骨内,经过一段时间,当种植体与牙槽骨融为一体后,再在种植体上制作牙冠。

中华医学会口腔专业委员会黑龙江省分会理事、哈尔滨医科大学附属第一医院口腔修复科主任医师冯剑桥指出,相较于传统的牙齿修复法,种植牙依靠种植体与牙槽骨结合固位,既可避免损坏周遭健康牙齿,又不受口腔内残余牙数量的限制,同时还克服了活动义齿不美观、不舒适、每天需要清洗等缺点。

种植牙并非人人适合

需要强调的是,尽管种植牙有很多优势,但也并非人人适合。种植牙具有严格的适应症和禁忌症,实施前一定要进行严格的医学评估。特别是如下人群,应避免进行种植牙手术。

●高龄及全身营养过差者;

●患有较为严重的心脑血管疾病或恶性肿瘤人群;

●牙槽骨骨量不足者,或患有骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等疾病的人群;

●代谢性疾病或血液病患者,如患有糖尿病、白血病等;

●结缔组织疾病患者,如患有病理性免疫功能缺陷、胶原组织的炎性病变、硬皮病、类风湿性关节炎等;

●种植牙可能成为感染病灶者,如有细菌性心内膜炎病史者、心脏等器官移植者;

●正在服用某些药物(如抗凝血制剂等)的人群;

●处于孕期或哺乳期的女性;

●处于急性炎症感染期,如患有流感、气管炎、肠胃炎、泌尿系感染等疾病的人群,在感染未彻底控制期间不建议实施种植牙手术;

●智力障碍及神经、精神疾病患者,包括严重心理障碍、精神和情绪极不稳定者,因不能与医师很好配合,为避免出现意外,不建议实施种植牙手术;

●过度嗜烟、嗜酒者。

除上述人群不适合实施种植牙手术外,临床上,存在局部禁忌症的人群也应尽量避免实施种植牙手术。如牙槽骨存在局部残根、异物、肉芽肿、囊肿或炎症反应者,需在消除上述隐患后再考虑种植;经过放疗的颌骨类疾病患者,因内部骨细胞和血管遭受损伤,种植牙易失败;伴有口内白斑、红斑、扁平苔藓和口炎等口腔黏膜病变者,不适合实施种植修复;患有口干综合征的人群,或因为年龄、自身免疫性疾病、长期服药等所致的口干、唾液分泌减少者,不利于种植义齿的自洁,易出现种植体周围炎;被确诊为夜磨牙、紧咬牙等副功能活动未能得到有效控制者,易使种植体受到损伤。

此外,冯剑桥强调,日常养成良好的口腔卫生习惯十分重要,可避免健康牙齿受龋病、牙髓炎、根尖炎、牙周炎等疾病的侵袭,防止牙齿过早松动、脱落。同理,种植体被植入牙槽骨中,若不重视口腔卫生,也会导致种植体周围的骨组织发炎、退缩,从而逐步裸露出种植体,极大影响种植牙的使用时限。

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