尿素是体内氨基酸终末代谢产物。尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解代谢及肝功能情况。血中尿素全部从肾小球滤过，正常情况下约40%～60%在肾小管与集合管被重吸收，肾小管亦可排泌少量尿素。血中尿素测定虽可反映肾小球滤过功能，但肾小球滤过功能需下降到正常的50%以上，尿素值才会升高，因此并不能敏感地反映肾小球滤过功能。
原创插图未经授权谢绝转载
尿素水平受诸多因素影响，如高热、感染、消化道出血、脱水、进食高蛋白饮食等。血尿素增高可见于以下情况。
原创插图未经授权谢绝转载
肾脏疾病晚期
当肾功能损伤较重，血尿素才会升高。如慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮肾炎、严重肾盂肾炎、肾结核、肾血管硬化症、先天性多囊肾和肾肿瘤等引起的肾功能障碍。
蛋白质分解代谢旺盛
甲状腺功能亢进、消化道出血、大面积烧伤、高热、使用大剂量皮质激素治疗，摄入大量蛋白性食物等情况，均可致蛋白分解代谢增强的患者出现非肾性高尿素。此种情况常与血肌酐不成正比。
肾前性因素
当机体内有效循环血容量不足时如充血性心力衰竭、休克、消化道大出血、脱水、严重感染、糖尿病酸中毒、肝肾综合征或长期使用利尿剂等，常血尿素升高而血肌酐正常，说明肾血流量下降，肾小管对尿素重吸收增加导致血中尿素稍升高。
肾后性梗阻
前列腺肥大、肿瘤压迫所致的尿道梗阻或两侧输尿管结石等泌尿道梗阻性疾病。因尿路梗阻增加肾组织压力，使肾小球滤过压降低。此外，尿路梗阻集合管变薄，对尿素重吸收增加，造成尿素升高。
文案：徐夏莲
原创插图：徐灵菡
（原创插图未经授权谢绝转载）
