很显然，当出现“真性滑脱”时，椎弓根断裂，我们人体正常的椎体稳定性遭破坏，特别是双侧椎弓根同时断裂时，三点稳定结构严重破坏，此时是很严重的状态，很显然，不能推拿治疗。
腰椎滑脱如何诊断？
在看到腰椎的侧位片或者磁共振，发现患者有椎体移位时，或者检查报告上已经明确写了椎体几度几度滑脱时，一定要进一步检查，以明确是真性滑脱还是假性滑脱。
- 进一步检查包括：腰椎的双斜位片、腰椎椎体的薄层扫描、全腰椎的三维重建，建议做全腰椎的三维重建。
- 注意，部分腰椎滑脱在腰椎磁共振上显示不是很清楚，所以不能以磁共振为腰椎滑脱的诊断依据。
腰椎滑脱怎么治疗？
腰椎滑脱分4度：
- Ⅰ：指椎体向前滑动不超过椎体中部矢状径的 1/4 者。
- Ⅱ ：超过 1/4，但不超过 2/4 者。
- Ⅲ ：超过 2/4，但不超过 3/4 者。
- Ⅳ ：超过椎体矢状径的 3/4 者。
以下是总的治疗原则：
- 如果是假性滑脱，那么可以行推拿、针刺、理疗，放松肌肉，调整关节，同时进行腰背肌的功能锻炼，包括平板支撑、拱桥锻炼等等，加强腰背肌的力量以恢复椎体的肌性稳定。
- 如果是真性滑脱，只是单侧的椎弓根断裂，不建议做手法治疗，推拿、扳法和调整关节的手法都不建议做，否则可能会加重断裂的程度。椎弓根断裂是无法再长愈合的，所以广告宣传所谓断裂处用手法对上位再长上去是不可能的，大家别上当。同行也别用这样的话自己把自己扔陷阱里了。单侧椎弓根断裂，可以试着自己坚持腰背肌的功能锻炼，增强腰背肌的力量，通过强大的腰背肌来固定脊柱。腰背肌的锻炼方式很多，在这主要推荐平板支撑，其他的锻炼涉及到腰椎的屈伸或者旋转运动，可能大家没法自己掌握锻炼的力度，反而引起反作用。如果是真性滑脱，滑脱程度在II度及以上，必须在医生指导下锻炼。
- 如果是椎弓根双侧断裂，那么椎体的稳定性严重受损，随时有椎体完全滑脱的可能，一般建议手术治疗。
以上是本人关于腰椎滑脱的一些建议，仅供大家参考。
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