“刀片嗓！”“开颅痛！”“扒骨缝！”感染新冠后的高热和身体的疼痛，让人们对解热镇痛药的关注成了重点。
没有布洛芬和对乙酰氨基酚怎么办？还有什么药能拿来解热镇痛？记者采访了陆军军医大学第二附属医院药剂科专家，请他们给出了关于新冠居家治疗期间解热镇痛的“替换用药”方案。
问题1：新冠发烧疼痛只能选择布洛芬或对乙酰氨基酚吗？
答案：不是。对乙酰氨基酚和布洛芬是最常用、适用人群最广、安全性相对较好的退热止痛药物。两者在药理作用、起效时间等方面有所区别。与布洛芬同样具有解热、镇痛、抗炎作用的药物有很多，比如洛索洛芬、双氯芬酸、萘普生等等，他们都叫做非甾体抗炎镇痛药。
问题2：如果没有布洛芬和对乙酰氨基酚，还有其他什么药物能用来退热止痛呢？
答案：有同类药物可替代。与布洛芬同类的非甾体抗炎镇痛药物均具有退热止痛的作用。这类药物国内说明书批准的适应症不尽相同，如果没有布洛芬或者对乙酰氨基酚也可考虑同类药物替代使用。非甾体抗炎镇痛药物解热镇痛效果存在个体差异，不良反应也略有区别，用药前需注意查看用药禁忌。
常见非甾体抗炎镇痛药药物及使用方法见下表：
问题3：阿司匹林是不是也有镇痛作用，能拿来用吗？
答案：阿司匹林要谨慎使用。阿司匹林也属于非甾体抗炎镇痛药物。目前市面上阿司匹林的规格通常是每片25mg和100mg，主要用于心血管事件的预防。如果要起到镇痛的效果，阿司匹林的单次剂量为300~500mg，但该剂量带来的胃肠道损伤风险较大。疼痛明显的患者在没有其他退热止痛药物的情况下，排除禁忌，单次使用。
问题4：除了常用的“美林”、“泰诺林”，儿童还有哪些药可用于退热止痛吗？
答案：除口服药物外，还有栓剂，如右旋布洛芬栓、小儿布洛芬栓均可用于儿童。栓剂直肠给药，肛门塞入即可，起效快，也是很好的选择。另外含对乙酰氨基酚的复方小儿感冒药，如酚麻美敏混悬液（每毫升含对乙酰氨基酚 32 毫克、盐酸伪麻黄碱 3 毫克、氢溴酸右美沙芬 1 毫克、马来酸氯苯那敏 0.2 毫克）、小儿氨酚黄那敏颗粒（每袋含对乙酰氨基酚 125 毫克，马来酸氯苯那敏 0.5 毫克，人工牛黄 5 毫克），亦具有解热、镇痛、止咳的作用。特殊情况下，对可吞服药物的孩子，成人单方的布洛芬、对乙酰氨基酚等亦可切分后使用，但含布洛芬或者对乙酰氨基酚的成人复方制剂不推荐儿童使用。
有关药物剂量如下：
问题5：孩子的退烧药有剩余，大人可以吃吗？
答案：可以。小孩常用的“美林”和“泰诺林”，大人都可以使用。“美林”主要成分是布洛芬，“泰诺林”主要成分是对乙酰氨基酚。大人用药剂量如下：
问题6：家里的“泰诺”、“康泰克”等感冒药可以用于退热止痛吗？
答案：可以。家里常备的感冒药中大多主要成分均含有对乙酰氨基酚，可以起到解热镇痛的作用。需要注意的是，用药前仔细看药物成分说明，谨慎计算对乙酰氨基酚的总剂量，避免超量导致肝功能损伤。如缺少药品外包装或说明书，请根据最小包装上的信息自行查询说明书中标注的准确成分及剂量。含对乙酰氨基酚的常见药物具体成分及使用剂量见下表：
药师提醒：
1. 退热止痛类药物在新冠中均仅为对症使用，症状不明显或可耐受的患者请勿过度治疗；
2. 含对乙酰氨基酚成分的药物注意剂量累计，每日不得超过2g；
3. 非甾体抗炎镇痛药（NSAIDs）机制上均有解热镇痛抗炎的作用，部分存在超说明书用药，酌情替代；
4. 特殊患者，如妊娠、合并用药、肝肾功能不全等，请咨询医生或者药师，遵医嘱服用。
除了解热镇痛的问题有不少网友还提出转阴后仍咳个不停到底应该怎么办？
记者采访了
华中科技大学同济医学院
附属同济医院呼吸与危重症医学科
刘辉国教授
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“咳嗽是临床最常见的症状之一，也是人体的一种反射性防御动作。”刘辉国表示，我们通过咳嗽反射将痰排出，可以清除呼吸道分泌物及气道内异物，保持呼吸道清洁，减少感染；但咳嗽也有不利的一面，剧烈咳嗽会加重呼吸道损伤甚至气道出血，乃至诱发气胸。频繁咳嗽会影响我们的正常休息和工作，是需要及时治疗的。
“许多人反映，感染奥密克戎后的急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，可能有三个原因。”刘辉国表示：
一、咳嗽是病毒侵犯了上呼吸道，局部有炎症就会导致咳嗽；
二、如果是因为上呼吸道感染导致继发的细菌感染，咳嗽的时间会更长，甚至还会出现咳脓痰、咽痛；
三、上呼吸道的修复有一个过程，很多外界环境、空气、刺激物对我们气道黏膜有损伤，它的敏感性会升高，也会导致咳嗽。
这个时候，要想办法找到咳嗽的原因，并进行化痰止咳治疗，可以根据个人具体症状，适当用药祛痰。
1、如果咳嗽比较频繁，可以用点复方甘草合剂，这个药物的止咳效果比较好。
2、如果咳嗽非常厉害，就需要在医生的指导下使用复方甲氧那明胶囊（高血压患者慎用）、苏黄止咳胶囊等来进行止咳。
3、如果出现痰多、咳痰费力的情况，可以用点化痰药物，咨询医生后服用切诺桉柠蒎肠溶胶囊、盐酸氨溴索口服溶液。止咳化痰药患者可以根据自身情况来进行酌情加减，但不能用过量或者频次用得过多。
不同的人咳嗽的时间长短不一，有的人7—10天左右慢慢能缓解，有的人时间稍微长一点，可能会持续2—3周甚至1个月。刘辉国指出，如果用药止咳化痰，一直没有缓解，出现了急性咳嗽，不仅有脓痰，还伴有炎症、发烧、呼吸困难等症状，需要考虑到医院做肺部ct检查，排除是否造成了肺部感染。
刘辉国强调，高龄老人如果感染后、咳痰无力，或者完全就咳不出来的话，是非常危险的。可能导致感染，没办法正常清除痰液，使感染久治不愈；还有可能因痰堵导致窒息。因此老人咳嗽症状严重，一定要及时通过互联网问诊或联系家庭医生，在医生指导下及时治疗，将咳嗽症状抑制住。
除了咳嗽
常见症状还包括咽痛、鼻塞、发热等
均会造成一定的不适感
就像大家所说的
“宝娟嗓”、“吞刀片”、“水泥鼻”等
除了吃药
这些不适感如何缓解呢？
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“宝娟嗓”——嗓子疼
1、喝金银花水
北京医院药学部主任药师杨莉萍12月13日在央视新闻中介绍，无论是感冒还是咽炎导致的嗓子疼，均可泡点金银花水喝，金银花有很好的清热解毒效果。
2、高渗盐水漱口
华中科技大学协和东西湖医院口腔科主任梅银娥表示，用浓度达到3%-5%的高渗盐水漱口可有效缓解咽痛。
咽痛人群居家可将5-6克食盐加入250毫升温开水充分溶解后用以漱口，含于口腔和舌根处20-30秒后将盐水吐出，再用清水漱口。可减轻局部炎症反应以缓解剧烈咽痛，加速康复过程。
3、吃润喉糖
病毒一般通过鼻腔或喉咙进入体内。含润喉糖时，口腔会分泌更多唾液，有助于抑制喉咙中的微生物。
4、适当多喝水
饮水有助于咽痛的缓解，还可以让咽部黏膜保持湿润，在一定程度上稀释痰液，利于黏稠痰液的排出。
“水泥鼻”——鼻塞
1、盐水洗鼻
北京大学第三医院耳鼻喉科宋昱2018年在健康时报刊文表示，盐水洗鼻可有效地清洗整个鼻腔，及时将鼻腔内的过敏原和致病菌清除掉，不让它在鼻腔内聚积来刺激感染鼻黏膜，消除水肿和炎症。
如果没有洗鼻器，可用手将冲洗液捧到鼻前，轻轻用鼻子把水吸进鼻腔再擤出来，反复数次。
2、热敷鼻部
北部战区总医院耳鼻喉科主治医师刘滢刊文表示，通过热敷鼻根处可促进局部血液循环，有利于肿胀的黏膜消退，对于缓解鼻塞有较好的作用。注意水温，避免发生烫伤。
3、使用加湿器
微量的湿气能缓解鼻部不适，可尝试把室内空气中的湿度控制在40%左右。
“热得快”——高烧
1、温水擦浴
北京大学第三医院感染疾病科张晓鹏2019年在健康时报刊文表示，高烧时可用32°C-34°C的温水擦拭皮肤，促进散热。按双上肢、背部、双下肢的顺序进行，腋窝、肘窝、手心、腹股沟、腘窝等部位可稍用力。一般擦浴时间不要超过20分钟。
2、冰袋冷敷
用冰袋冷敷或冷毛巾擦拭腋窝、腹股沟及腘窝（膝盖后方凹陷处）等血管丰富的部位。使用冰袋时，最好用干毛巾将其包裹起来，每次冷敷10-20分钟，以免局部冻伤。
3、橘子煮水
黄桃罐头火了，但实际上，它在新冠防控中的作用比不上橘子。上海中医药大学急危重症研究所所长方邦江教授12月18日告诉人民日报健康客户端，新冠感染者出现发烧时，可以自制橘子糖盐水补充营养，提高抗病能力。
准备1000毫升清洁食用水，加9克食用盐、50克葡萄糖(或白糖)和洗干净的橘皮，一起放到锅中煮开，煮开后捞出橘皮，再加100-150克橘子肉，再煮5分钟即可，煮透的橘子可以一同吃掉。
4、少量多次饮用温开水
可以补充体内丢失的水分，防止虚脱，而且有利于通过代谢，帮助人体散热；另外还能够增加尿量，尿液可以帮助人体带走体内的毒素、病毒和细菌。
注意！阳转阴的这6个认知误区
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综合 长江日报、人民日报、中国新闻网、上游新闻
来源： 锦观新闻
