62岁的鲍先生，最近三年，发现左侧肢体越来越不灵活了，开始只是反应迟缓，最近连左手都无法握拳了，抬动手指都无比困难，而且说话也含糊不清。为此，他到仁济医院神经外科副主任医师潘耀华处就诊，结果发现是右侧颈动脉长段堵塞。
潘耀华介绍，鲍先生的右侧颈动脉从起始部到颅内后交通段之间的动脉完全闭塞。同时，由于闭塞时间较长，导致颈内动脉起始部的斑块坚硬。
经过团队讨论认为，患者症状反复、血流代偿差，手术必要性大，但是单纯血管内介入开通血管的概率十分低。综合分析后，潘耀华认为去除颈内动脉起始部的斑块是手术之重，需要采取复合手术的治疗方案，来打通闭塞的颈内动脉。
最终，手术方案定为先采用颈动脉内膜剥脱的方法将起始部的硬斑块剥除，缝合颈动脉切口后，再从股动脉置入动脉鞘后行血管内介入手术，以开通斑块剥除后的远端颈内动脉。通过两段式复合手术，开通患者闭塞的长节段颈内动脉，恢复颅内正常血流通道。
经过充分准备，手术团队按计划为患者成功实施了这项复杂的复合手术。术后第二天，鲍先生原本无力的左手指可以做对掌等精细动作，左手也可以自如地握拳，左侧肢体恢复了正常运动功能，认知能力、思维反应能力以及言语能力较术前都有明显改善。据了解，患者目前已顺利出院，基本恢复了正常生活。
责任编辑 刘婉鑫
文字 张琪
来源 浦东发布
