门诊经常有患者问我：“大夫，我脖子上有个疙瘩，这两天特别疼。我上网一查，说是淋巴瘤，吓得我几晚上没睡好。我该怎么办呢？”、“大夫，我脖子上的这个淋巴结大了四五个月了，也不痛不痒，最近感觉还在长大，摸起来硬硬的，会不会是癌症啊？”。摸到肿块，不要担心，我们先来聊一聊淋巴结。
一、淋巴结是什么？
淋巴结是我们机体的免疫器官，遍布全身。是抵抗细菌、病毒等病原体入侵的第一道防线。导致淋巴结肿大的原因有很多，比如细菌、病毒感染，结核感染，寄生虫、自身免疫性疾病，淋巴瘤，恶性实体瘤转移等等。
二、淋巴结肿大的原因有哪些？
1、感染（由致病微生物引起的急慢性炎症）：如化脓性扁桃体炎、牙龈炎、上呼吸道感染、结核等；
2、肿瘤：如淋巴瘤、各类型急慢性白血病及其他类型的恶性肿瘤；
3、其他：如自身免疫性疾病、药物影响等。
三、发现淋巴结肿大应该怎么办？
可能引起淋巴结肿大的原因很多，且发生部位不一、性质难以明确。根据发生部位不同，需要血液科、头颈外科、超声科、影像科、病理科和检验科等学科的协助，有时甚至需要进行穿刺或切除活检来明确诊断。如果您发现自身有淋巴结肿大、疼痛等症状，需要及时前往医院就诊，听从医生的建议，完善一定的检查来判断，切勿自行判断。
四、淋巴瘤是什么？
淋巴瘤是一类全身性血液系统疾病，与身体的免疫功能状态密切相关。目前发病的原因不是很清楚，某些类型的淋巴瘤可能与细菌或病毒感染相关。因此，我们应该养成良好的生活习惯，定期体检，早期发现病变、早期治疗。
五、淋巴结肿大就是淋巴瘤吗？
淋巴结肿大，不一定是淋巴瘤，但淋巴瘤一定会有淋巴结肿大！
要想判断淋巴瘤是不是恶性，最简单的办法就是“1摸3看”：
1、是否有触痛：良性肿大的淋巴结，一般会有明显的触痛感；恶性肿大的淋巴结则多呈无痛性。
2、看大小：淋巴结肿大超过2cm，恶性的可能性较大。
3、看活动度：良性肿大的淋巴结活动度好，可在皮下自由移动；恶性肿大的淋巴结活动度差，较难推动，且可能好几个淋巴结成团出现。
4、看质地：良性肿大的淋巴结一般质地较软，边界清楚；恶性肿大的淋巴结则质地较硬，边界不清，常与周围组织粘连或融合。
顺便说下，穿刺活检才是确诊的金标准，“1摸3看”跟它比，还是弱了点。
六、如果确诊了淋巴瘤怎么办？
目前淋巴瘤的治疗是通常需要多种手段综合治疗，最常见的就是靶向 化疗联合治疗，当然其他治疗手段还有放疗、干细胞移植等。经过规范化又丰富的综合诊疗手段，淋巴瘤的总体治愈率可高达69%。
