“糜烂性胃炎”是胃镜报告中最常见的诊断之一,我们常常看到“非萎缩性胃炎伴糜烂”、“萎缩性胃炎伴胃窦局部糜烂”等等。
很多朋友看到“糜烂”二字,就吓得不轻,以为是胃烂掉了。其实不然。有的糜烂很轻微,有的却是癌前疾病,有癌变倾向。
我们常说的糜烂性胃炎,其实包括两大类:急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。
急性糜烂性胃炎大多因为酒精、药物、化学物质的突然损伤胃粘膜,造成红肿、充血、甚至出血的一系列症状,在临床并不常见。比如大量饮酒、误食某些化学药物等等。
慢性糜烂性胃炎,大多是因为幽门螺杆菌感染、不良生活习惯,巨大精神、压力刺激、引起的胃粘膜慢性损伤、炎症表现,多在内镜下表现为胃粘膜水肿充血、糜烂、甚至出血等为主。通常我们认为大约地可以分为两种:
1、一种就是胃镜报告中常见的“糜烂性胃炎”:
由于多种因素引起的糜烂性胃炎,就是粘膜充血红肿,粘膜层有点损伤而已,或者会有极微量的出血。
我们的胃粗略说,從里向外有四层:粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层。
一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的粘膜层,尚未到达肌层,所以很好修复,也没有癌变风险。轻微的甚至不需要治疗,只需要改善生活习惯即可恢复。
陈旧性出血点、粘膜水肿
2、还有一种,叫做痘疹样胃炎,是癌前疾病
这一种胃炎,顾名思义,就是胃壁长出像痘疹一样的隆起,顶端糜烂,所以也叫隆起型糜烂性胃炎、疣状胃炎。
它是公认的癌前病变,是我们今天讨论的重点。