28岁的小李在与同事聚会时,喝了将近一斤的白酒,此后两三天一直有便血的状况出现,上腹部还有疼痛感。更让小李头疼的是一天至少要排3次大便。有一次发现便池里的污水是紫色的,吓了一大跳。
在大学时熬夜、喝酒也会出现便血的情况,但是也没这么严重。于是到医院做胃镜检查,结果显示小李是糜烂性胃炎。
想象一下痛苦的小李
那什么是糜烂性胃炎呢?所谓糜烂,是内镜医生的一种描述,指胃粘膜受刺激发生糜烂而充血红肿的状态。此病近年来有上升趋势,老年和男性多见。
糜烂性胃炎可分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。造成的消化道出血的急性糜烂性胃炎相对而言比较严重,约占上消化道出血的20%。
一、哪些人容易得糜烂性胃炎?
1、饮食习惯——嗜酒人群
长期饮酒会损伤胃黏膜,引起胃黏膜糜烂、出血。
2.药物诱因——长期服用非甾体类抗炎药人群
最常见的是非甾体类抗炎药,也就是街边药房里随时可以购买到的镇痛药、退烧药,例如布洛芬、吡罗昔康(炎痛喜康),阿司匹林等,这类药会抑制胃黏膜保护因子的分泌,导致胃黏膜屏障受损。同样的,类固醇激素抑制COX-2,从而抑制肾上腺素分泌,而肾上腺素是胃黏膜的保护因子。因此长期服用类固醇激素的人群也要注意保护胃黏膜。
糜烂性胃炎易发生在粘膜下层
二、糜烂性胃炎不及时治疗后果严重吗?
糜烂性胃炎不及时治疗,再加上不良的饮食习惯刺激,那后果用脚指头也能想到啊!但很多人就是不在意。
38岁的沈女士,早在26岁那年发现胃隐隐作痛,经过胃镜检查是慢性轻度胃炎,仗着年轻的沈女士根本不在意,继续暴饮暴食,3年后突然严重起来,转为糜烂性胃炎,每天疼痛,严重影响生活。治疗后,保持了一段时间,但复发了,如此反反复复,不仅精神上抑郁,还引起了其他并发症,比如胃溃疡、萎缩性胃炎。
胃肠不适容易引发精神抑郁
不及时治疗糜烂性胃炎容易产生以下危害:
危害一:胃溃疡
如果胃黏膜损伤面积大,会使胃失一层保护层,因此胃酸胆汁可以轻易损伤到胃体基层组织,导致糜烂易发展成溃疡。
危害二:胃穿孔
糜烂面积扩大,会导致胃功能失调,胃酸分泌过多,会加大对黏膜组织的腐蚀,若穿透浆膜,会导致胃穿孔和急性胃出血,严重威胁到生命。
危害三:胆汁返流
糜烂性胃炎会使胃窦功能受损,导致幽门闭合功能失调,胆汁返流入胃中,反酸、烧心就越严重。
危害四:萎缩性胃炎
糜烂性胃炎伴有胆汁返流、胃溃疡和胃穿孔,会大大削弱胃体的自愈能力,黏膜下血流量减少,导致固有腺体萎缩、减少,形成萎缩性胃炎。
三.糜烂性胃炎的检查与防治
急性糜烂性胃炎可选择抑酸药(包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂)、胃黏膜保护剂、止血敏等。如果大便呈黑色或铁锈色,可内镜干预止血,比如放置钛夹。内镜下治疗,可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血、钛夹止血。
图为我院内镜医生为患者检查治疗
慢性糜烂性胃炎需要及时治疗可以导致胃粘膜糜烂的疾病:例如幽门螺杆菌感染等。调整心理状态、避免精神过于紧张。调整生活习惯:按时作息、戒烟戒酒,避免过度疲劳。调整饮食习惯:按时进餐,避免过于辛辣、刺激、过热或者过冷的饮食。避免服用可能导致胃粘膜损伤的药物。
治疗前后的糜烂性胃炎镜下表现
我们知道,在胃镜检查中,有明确的迹象表明胃组织中存在糜烂。这对以后的治疗和调节有指导意义;虽然胃镜检查的频率和频率肯定会有不同的答案。
但在糜烂性胃炎没有完全治愈之前,一般检查胃镜的频率4周一次,不仅能有效测定患者的治疗效果,而且可以根据个体的不同情况灵活调节相关药物。在后期,糜烂性胃炎的有效康复和完全治愈后,不再需要胃镜检查。
在医生的建议下小李接受了治疗,医生根据小李的情况推荐了急性糜烂性胃炎的治疗方法,在经过了两个疗程的治疗以后,小李基本上完全康复了。现在的小李依然在接受医院的康复巩固治疗。