室上速发作的最大特点是突然发作，多数发作诱因不明，可谓“来无影去无踪”。发作时，主要表现为突然心慌、心跳加快，脉搏多在每分钟160～180次，心跳和脉搏节律整齐一致，伴胸闷、乏力、面色苍白和冷汗，严重时可发生休克。发作持续时间不等，短则几秒，长则几天。多数患者可自行终止，少数患者需用药才能终止发作，恶心，呕吐或屏气常可终止发作。室上速可自幼起病，也可成年发病，而且随年龄增长，发作频率和持续时间有增加趋势。
室上速发作时，患者首先感到的是心慌。不过，这种心脏“怦怦”跳的感觉与早搏或房颤不同，其节律十分整齐，与脉搏跳动的频率完全一致。若有可能，患者最好先到附近医院做一次心电图检查，以明确诊断。通常，医生会采用静脉注射药物，如普罗帕酮(心律平)、维拉帕米(异搏定)或去乙酰毛花苷(西地兰)等，来终止心动过速发作。如果发作时远离医院，患者可尝试以下两种方法来终止发作：一种是深吸气后用力屏气；再一种是用筷子，牙刷或手指刺激舌根部或咽后壁，诱发恶心或呕吐，心动过速往往在恶心至极的时候突然终止。不过，随着病程的延长，几个月或几年后，这些办法可能会慢慢失效。
室上速来无影去无踪，可能一天发作几次，也可能几个月甚至一年才发作一次，靠长期服用抗心律失常药物来预防发作，仿佛大海捞针，得不偿失。以往，患者通常采取较被动的治疗措施――发作了，就去医院挂急诊。近些年来，一种新的治疗室上速的方法――射频消融被广泛应用于临床，它能从根本上去除导致室上速的原因――电流短路，使治愈室上速成为可能。
根治：射频导管消融
要防止车辆乱掉头，首先要封住可以调头的路口(短路)，或把单行道中的慢车道取消，全部变为快车道。同理，要根治室上速，就需要消除生物电圈，切断造成短路的旁道，或阻断双径路中的慢径路。
采用导管射频消融的方法阻断预激旁道或房室结双径路中的慢径路，是目前最有效的治疗室上速的方法。射频消融采用局部麻醉，故在整个手术过程中，躺在手术台上的患者可与医生、护士随时沟通交流。治疗时，医生先从外周静脉将2～3根普通导管插入心脏，“侦察”心脏内是否存在短路，并大致确定短路所在的位置。若短路在左心，则从大腿根部的股动脉插入消融导管到左心室进行消融。若短路在右心，则从股静脉插入消融导管到右心房进行消融。房室结双径路患者的消融都在右心房进行。整个手术一般耗时1～2小时，成功率高达95％以上，复发率小于5％。术后6～12小时，患者可下床活动，1～2天后可出院。
Q&A
Q：我儿子今年11岁，被查出患有室上性心动过速，可以做射频消融手术吗?有危险吗?
A：正常发育的11岁儿童可以接受室上速射频消融治疗。若发作非常频繁，严重影响日常生活，自幼发病的儿童可在上小学前实施手术。患儿年龄越小，血管越细，心脏越小，配合越差，因此治疗难度较成人明显增加，风险也大，往往需要全身麻醉。除此之外，手术的难度和风险还与室上速的起源部位有关。
