宫颈癌是目前女性生殖道常见的恶性肿瘤之一,发病率居高不下。临床治疗手段主要涉及到手术、放射治疗、化学治疗等。放疗是宫颈癌最重要的治疗手段之一,宫颈癌的放疗原则和其它治疗手段一样,要最大限度地*灭癌细胞,尽最大可能保护正常组织和重要器官,就是尽量提高治疗效果,降低并发症。现代放疗技术的大大进步,放射线对肿瘤细胞的打击更加精确,对肿瘤周围的组织影响减小,所以接受放疗的患者越来越多,尤其是对于中晚期手术切除不干净的患者。放疗可以*灭减小肿瘤,提高患者的生活质量。但是放疗时会影响子宫旁边的肠道,影响消化吸收,很容易出现营养不良和一系列不良反应。
宫颈癌放疗后常会出现的反应1、放射性直肠炎:盆腔放疗可引起放射性直肠炎,病人表现为里急后重,肛门腹胀,水样便及便血等;
2、骨髓抑制反应:放疗可引起骨髓抑制反应,岀现白细胞下降,甚至引发感染而引起高热等临床症状。
3、放射性阴道炎:放疗过程中,阴道受到辐射会出现阴道粘膜水肿、充血、疼痛及排物增多。可以加强阴道冲洗,保持局部清洁,控制感染,避免阴道粘连。
4、放射性皮炎:皮肤反应分干性和湿性反应两种,干性反应表现为:红斑、痛痒、色 素沉着及蜕变,并能产生持久性浅褐斑;湿性皮肤反应表现为:湿疹、水疱、 严重者可造成糜烂、破溃等。
宫颈癌放疗后常见不良反应的护理方法1、放射性阴道炎的护理:由于放疗可导致患者阴道内坏死组织脱落,为细菌的滋生提供有利环境,所以患者在放射治疗期间以及放射治疗结束后3个月内极有可能会患上放射性阴道炎。临床主要表现是黏膜潮红、分泌物增多,有些严重患者可能会出现阴道萎缩、粘连,甚至是闭锁。目前,临床上对于放射性阴道炎的主要治疗方法是采用碘伏稀释液(0.025%)进行阴道的冲洗。在为患者进行阴道冲洗时,应遵循无菌操作原则,注意冲洗压力不可太高,温度适宜。
2、放射性肠炎的护理:宫颈癌患者进行同步放疗、化疗时,需对盆腔部位进行外照射而导致直肠、结肠和一部分小肠也会受到照射,所以容易造成腹泻等肠道方面的不良反应,有些患者甚至会出现肠穿孔继而引发大出血。所以,宫颈癌患者在进行治疗时,如果出现下腹部疼痛加剧或者腹泻等症状,医务人员及家属都要加以重视。尤其是当患者每天腹泻次数超过5次以上,且便质呈脓血水样状时,应暂时停止外照射治疗,并给予患者肛周皮肤护理。
3、放射性皮炎的护理:部分患者照射野部位皮肤会出现瘙痒、干燥,刺痛,因此放疗中要注意保护局部皮肤,穿宽大、棉质的衣服,避免摩擦等刺激,予抗辐射喷剂涂擦。如果出现皮肤破溃,尽量保持皮肤干燥清洁,并用甲紫外涂,必要时遵医嘱用抗生素对症处理。
4、骨髓抑制护理:患者白细胞低于2.5×109/L时可考虑暂停放疗、化疗,并接受人粒细胞集落刺激因子等治疗。这段时间患者最好是住单间病房,限制探访人数与时间,必须外出时应戴上口罩,同时要注意病房的通风换气与定期消毒。如果患者血小板降到80×109/L时,不要吃硬食与坚果,保持大便通畅。
宫颈癌患者放疗期间饮食要求在放疗阶段,因为常见的不良反应,很多患者会出现明显的食欲不振、厌食的感觉,加上放射线造成的消化系统、泌尿系统的损伤,饮食的合理摄入就显得非常重要,既要避免不当饮食加重患者的不良反应,同时有需要给予足够的营养支持。
1、给予清淡易消化的高营养、高维生素的食物,勿食辛辣、油炸、高脂肪、过咸、过甜、过冷、过热、有強烈气味的食物,忌酒及含咖啡因的饮料,少食含色氨酸丰富的食物,例如香蕉、核桃和茄子等。
2、少吃多餐,当胃部明显有饱胀感应减少每餐的饭量。
3、每日定时饮水(汤),注意避免大量快速饮水,可断续分开饮用,
进食食物前后尽量少饮水,固态和液态的食物分开吃,餐后不要立即躺下。
4、恶心时可口含硬糖,薄荷糖或柠檬茶或进食偏酸的水果等。
5、呕吐频繁或剧烈呕吐时,停止吃所有的食物和饮料直到呕吐停止,再缓慢进流质(水、米汤等);同时使用止酸药物,预防消化道出血。
6、放疗后别急于进补,在放疗后第二周、第三周再开始进补也为时不晚,且更利于消化和吸收。
7、合理使用止吐剂。
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