第一 活动与康复
1. 术后需要一段时间的修养,2到3周可逐渐恢复正常生活。
2. 视体质情况恢复工作,避免重体力劳动,避免外伤。
3. 术后半年内坚持行术侧的肢体功能锻炼,每天坚持患侧上肢的上举、外展及旋转锻炼。
4. 出院后可终生行深呼吸、腹式呼吸训练及使用深呼吸训练器。
5. 保持乐观开朗的情绪,积极配合后续治疗。
6. 重视呼吸道保养,尽量避免感冒。如有上呼吸道感染,及时就医彻底治疗;不在空气污浊的场所停留,避免吸入二手烟。
第二 营养与饮食
1. 摄入营养均衡的正常饮食,与病前一致;少油、新鲜、易消化即可;少食辛辣刺激饮食。
2. 吸烟会增加气道分泌物且难以排出,因此请戒烟。
3. 限制乙醇摄入:恢复后每天最多喝一杯红酒(常规红酒杯)或一听啤酒(330ml)。
第三 伤口管理
1. 保持伤口敷料清洁干燥,伤口完全愈合之前请勿沐浴。
2. 请勿抓挠伤口或涂抹滑石粉、面霜和油膏等。
3. 正常情况下伤口3到5天换一次药;伤口拆线时间为术后10到14天,引流管口拆线时间为拔管后3周(皮内线或可吸收线不用拆),换药拆线可到当地医院门诊就诊。
4. 关注伤口情况:引流管口常有少量分泌物属正常现象。如发现下列征象发热至38℃以上,切口变软有较多渗液,伤口周围明显发红和肿胀,疼痛加重,请及时与当地就医或至我院胸外科门诊就诊。
第四 药物指导
1. 出院后会存在一些刺激性咳嗽,一般无痰,是由于胸腔内伤口的愈合过程引起,不必紧张。如果咳嗽影响休息,可根据医嘱服用镇咳药物,如有脓痰、发热等,请及时就医。
2. 术后伤口区域会有针刺样疼痛和麻木感。会持续较长时间,可以根据医嘱按时服用止痛药物,可保证较好的止痛效果。
3. 所有药物按医嘱处方服用,确保足够的药物供给。
第五 后续治疗及随访
1. 应坚持定期随访,门诊复查时间为术后1个月(可复查胸片)、3个月、术后半年,之后根据病情每3个月或半年复查1次,第五年后每年复查1次。
2. 如果发生以下情况,请及时与医院就诊:气促,气紧明显;大量黄色粘痰和咯血;发烧(体温大于38.5℃);伤口化脓,渗液多,疼痛加剧;进食困难或梗阻;其他持续存在引起您担忧的症状。
(本指导部分摘自《加速康复外科》,仅供患者交流使用)
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