能否确诊一种疾病需要看化验单，判断治疗有没有效果需要看化验单，决定治疗是否可以停止了仍然需要看化验单。只有了解一些乙肝化验的基本指标，才能够更加客观和正确地看待治疗。
什么是大三阳和小三阳？
常听说的大三阳和小三阳，其实就是乙肝五项(或乙肝两对半)检查结果的两种情况。乙肝五项检查的是：乙肝表面抗原(HBsAg)和乙肝表面抗体(HBsAb)、乙肝e抗原(HBeAg)和乙肝e抗体(HBeAb)、乙肝核心抗体(HBcAb)。
链接：抗原、抗体是什么？
抗原是诱发免疫应答的物质，例如病毒，抗体则是免疫系统产生的用来鉴别抗原的蛋白。
乙肝表面抗原为阳性：表面抗原是病毒表面的一部分，阳性就意味着患者体内存在活跃的乙肝病毒，有传染性，如果检查结果为阴性，则说明没有感染乙肝。
乙肝表面抗体为阳性：有乙肝表面抗体说明患者因为接种乙肝疫苗、曾经感染过乙肝病毒而获得了免疫力，并且不会传染乙肝给别人或者再感染乙肝了。
乙肝e抗原为阳性：e抗原是被病毒感染了的细胞所释放的一种蛋白质，阳性就表明患者血液中有大量的乙肝病毒复制，传染性很强。如果为阴性，说明体内的病毒很少。
乙肝e抗体为阳性：有这种抗体说明免疫系统可以自动清除病毒，大量病毒被*死，复制水平变低。
乙肝核心抗体为阳性：有这种抗体说明患者可能是慢性感染者并且会传染给别人，也可能表示这个人以前患过乙肝并且已经恢复。具体是哪一种需要结合其他化验结果。
当乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗原都呈阳性，其他为阴性，就是俗称的大三阳，说明病毒在体内大量复制、传染性强。当乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙肝e抗体都呈阳性，其他为阴性，就是俗称的小三阳。乙肝e抗原转阴说明病毒正在被*死，传染性降低。
HBV-DNA检查又是什么？
以往我们用大三阳和小三阳作为是否继续治疗的标准，但后来发现，有的乙肝病毒发生了突变，复制时不会产生e抗原，这就造成了“假小三阳”。所以，光看大小三阳并不准确。现在的HBV-DNA检查就是直接检查血液中的病毒DNA，有一个DNA就说明有一个病毒，这样更准确。当HBV-DNA值超过检测下限(一般为10的3次方)，说明病毒正大量复制。所以现在医生一般会结合乙肝五项和HBV-DNA一起来做判断。
那肝功能又代表什么呢？
由于乙肝病毒并不会直接损害肝脏，所以病毒数量的多少并不能够说明肝脏受损的程度，只有肝功能才能够说明这一点。一说起肝功我们就会想到转氨酶，这是什么呢？转氨酶本来应该在健康的肝脏细胞中，帮助肝脏完成各种生理任务，但在免疫细胞和乙肝病毒“对打”时，肝细胞受到损害，转氨酶就会跑到血液中。所以转氨酶水平升高就说明肝细胞受损。但转氨酶并不是肝功能的唯一指标，还需要看白蛋白、胆红素、磷酸酶和胶原等指标。
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