肾结石在疾病发作的时候,往往会给患者带来极大的痛苦,这也促使很多既往有过结石病史的患者希望能更早地介入肾结石的治疗。他们希望当结石还在肾脏里的时候,是不是就有方法将结石溶解,一方面可以避免排石带来的疼痛,另一方面也能避免接受手术。
答案是有的!这就是溶石治疗方案,但是对于溶石治疗,它并不是万能的!有这些问题需要你注意,今天我们就一起来学习一下。
指南对于溶石治疗是怎么说的?泌尿系结石是泌尿系常见疾病,而泌尿系结石复发率高一直是困扰临床医生和患者的重要问题。研究显示,泌尿系结石患者经治疗1年后的复发率为6%~17%,3~5年的结石复发率可达21%~53%。
2019版《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》中就溶石治疗进行了描述,无论是肾结石、输尿管结石还是膀胱结石的药物治疗中,都提到了溶石治疗。但是前提条件是要明确结石的成分。因为能应用溶石治疗的只有两种结石,一种是尿酸结石,一种是胱氨酸结石!
国内外权威指南推荐碱性枸橼酸盐用于含钙结石、尿酸结石和胱氨酸结石的预防治疗!
枸橼酸氢钾钠碱化尿液防治尿酸结石尿酸结石的形成受尿量、尿酸水平和尿液pH值的影响,其中起决定性作用的是尿液持续性过度酸化(pH≤5.5),当尿pH值从5.0增高至7.0时,尿酸溶解度增加约20倍!
研究推荐枸橼酸氢钾钠起始剂量为9~12g/天,并控制尿pH值在6.5~7.2。