一天早上，张大爷想起床晨练，却发现根本不能动。送到医院检查后，医生说是高血压引发的脑出血。幸亏抢救及时，张大爷才捡回一条命。治疗一周后，病情稳定的张大爷就回家了。但家人很快发现，张大爷不仅右手伸不开，而且脚内翻，走路时脚底板不着地，而是脚背着地，每走一步就疼得要命。家人这下慌了，赶紧把他送到郑州大学五附院。
解除肌肉痉挛
只需一小时
“这是脑损伤引起的肌肉痉挛。”该院康复科主任医师李哲表示，80%以上的脑出血、脑梗、脑外伤的病人，都会有张大爷这种症状。典型表现就是胳膊像挎着篮子一样，举在那里放不下去，腿部没法弯曲，只能画着圈走路。更严重的是，脚掌没法着地，只能用脚趾、脚背着地，很容易骨折，脚趾成天承受全身重量也会很疼。“有的患者手掌爱出汗，手指成天抠在手里，很容易造成掌心溃烂。”
李哲提出“B超＋电刺激＋肉毒素注射”的治疗方式。肌肉痉挛其实是肌肉控制出了问题。肉毒素可以解除肌肉紧张状态。但肉毒素要注射精准，必须借助B超和电刺激。先通过B超引导和电刺激，精准锁定痉挛的肌肉，然后向肌肉注射肉毒素。注射一周后，患者痉挛的肌肉就能恢复，手指无法伸直、脚掌无法着地等情况会基本消失。肉毒素治疗的全过程加起来，只需要一个小时。“这个方法，对大多数患者都有效。”李哲表示。
经过正规训练
大多数偏瘫患者能恢复正常
肉毒素效果很好，治疗完成3天后，张大爷的手就彻底伸开了，脚掌也能挨地了。这时候，张大爷高兴得想出院，却被李哲主任阻止了，“肉毒素注射只是第一步，接下来你要进行正规康复训练，彻底恢复肢体功能。”
“这个我回家自己锻炼就行，不就是多练臂力、多走路吗？”张大爷说。
李哲表示，很多脑病患者，认为自己回家练就行，这是错误的。康复锻炼非常专业和系统，而且每个人的练法都不一样，如果一开始方法错了，即使花上很多时间，效果也会很差。
例如，不少脑梗患者腿刚能活动，就开始走路锻炼，甚至每天走几公里。但这只能增强体力，患者腿部肌肉力量却不行，只能一瘸一拐走路，连弯腿、踢腿动作都做不了。这种锻炼，是人体自发的一种动作，不是正常人的动作。而康复科是要帮助患者重新培养起正常的、科学的活动模式。“尽量恢复到和正常人没区别，才是正规康复的效果。”李哲表示。
李哲同时强调，还有一种错误观点，就是认为老年人偏瘫后，走路、拿东西有问题是应该的，勉强恢复一点功能就不错了。“这肯定是错的，大多数偏瘫患者，经过正规康复训练，都能恢复到和正常人一样的活动能力。即使是严重的脑出血、脑梗、脑外伤患者，正规训练后，肢体功能也能恢复80%以上！”当然，患者在医院学会正规锻炼方法后就可以出院了，回家坚持锻炼即可。
