不是吗?本就应该是。知识在不断刷新我们的认知,而健康理念的提升不仅仅停留在固有的口号和生命极致的完美无瑕,更体现在您遭遇个体健康时的决策力与正误的判断力。
在魔都,我不止一次地遇到“手汗症”即将的手术朋友,她(他)们会向主刀医生提出:我想只切断T4胸交感神经链,因为......您觉得可行吗?
这便是在遭遇健康问题时拥有的决策力,她(他)们做足了医学的功课、查遍了手汗症的历史和治疗进展,以自身出汗减少而最低概率代偿性多汗的折中策略应对个体化的问题。
亲爱的肺磨玻璃结节的朋友们,同样作为不需急诊处理的状况,GGN的故事、肺磨玻璃结节的历史变革您知道吗?如果一无所知,就如从未踏出国门的人在谈西方的文化;就如懵懂的少年唯唯诺诺而无主张;更如深陷*网络般不明真伪、任由尊严的践踏......
因此,针对肺磨玻璃结节的深入理解,你必经补脑的前提便是:肺磨玻璃结节GGN/GGO的历史故事。
在遥远的上世纪六十年代,支气管肺泡细胞癌这一名词由Liebow第一次提出,用来描述生长在外周的,分化好的局限于肺泡上皮细胞内,没有肺间质侵犯的肺癌。起源于肺泡前的细支气管上皮细胞,分化较好的,沿肺泡壁贴壁生长的一类肿瘤。
有一些基础的朋友或曾经经历肺结节手术的朋友一定会说:这不就是目前早期微小肺癌常见的病理描述吗?原来,我们医学的先驱真的很敬业。
但,医学是严谨的科学,一种“假说”的成立必须要得到业界的公认。
如何来判断这种相对没有间质侵犯的肺癌呢?如今看来,当时所处的年代根本无力寻找。直至20年后,伴随放射学的发展,冰山开始渐露。
1980年代首次出现GGO表述(X片)。
1989年 Klein和Gamsu描述了CT上“hazy increased CT density” with “rounded opacities and patchy airspace opacification”,也就是通常所说的GGO,且被认为是一种非特异性的现象。
1991年首次使用GGO描述CT中的影像表现。
1993年Remy-Jardin指出了GGO的重要性;1993年Engeler也对GGO进行了描述
“Ground-glass opacity is a frequent but nonspecific finding on high-resolution CT scans of the lung parenchyma. The underlying abnormality is diverse; any condition that decreases the air content of the lung parenchyma without totally obliterating the alveoli can produce ground-glass opacity.”