胃癌是我国发病较高的恶性肿瘤,胃癌的治疗方法主要是以手术治疗为主的综合治疗。而外科术后的护理对于疾病的恢复、减少并发症、减轻痛苦起着重要作用。其中饮食护理在胃切除术后是一项极重要的内容,进食过于急切或过于保守都会导致不良的后果。那么胃癌术后该怎么进行饮食呢？
胃癌手术后对病人的机体特别是胃肠道所造成比较大的创伤,胃肠道重建后,改变了原有食物走行通畅,对胃肠道的生理功能影响较大,手术后病人胃肠道功能的恢复需要进行严密的观察和护理,发现病人胃肠功能有所恢复时,可及时去除胃肠减压,并可以让病人进食。及时启动肠内营养,促进胃肠道功能的恢复。下面就看看不同胃癌手术的患者术后该怎么吃？
胃次全切除术。这类患者要坚持少量多餐的方式。拔管后当天给少量饮水,每次4-5汤匙,每1-2小时一次。第2天吃半量流食，也就是每餐吃50-80ml,第3天吃全量流食，100-150mL,缓慢摄入,每天6-8次,摄入含高蛋白、高维生素和多种矿物质的食物,应避免易胀气的食物,以蛋汤、菜汤、藕粉为佳。如果患者术后恢复正常,第4天可吃稀饭,10-14天后可吃干饭。主食与配菜应软、烂、易于消化,不要吃生硬、油炸、浓茶、酒等刺激性食品。
胃全切除术。一般进食原则是:少量多餐,循序渐进,进清淡易消化的流食,逐渐过渡到普食。饮食计划:停胃肠减压后第2天开始进食糖水、米汤30ml,每2小时交替;第3天60mL,每2小时交替;第4天改为100mL,每2小时交替;第5天流食半量,第6、7、8、9天进流食全量,第10十天改为半流食。以上计划以病人主诉无不适为原则。可根据病人具体情况随时修改,如病人感觉腹胀、腹痛应停止进食,观察有无梗阻症状。
注意事项。患者不可随意进食和饮水,并且要将口水吐出,以防发生吻合口瘘及倾倒综合症。具体来说，应该注意：
(1) 有无吻合口瘘。吻合口瘘易发生在术后一周左右。若全胃切除病人术前营养差,较易发生吻合口瘘。其症状为突然剧烈腹痛、腹肌紧张、体温升高,此时不能盲目打止痛针,应及时报告医生及早确诊。
(2) 有无倾倒综合症。倾倒综合征常见于胃大部切除后由于丧失幽门括约肌的控制,使食物过快的进入空肠。如摄入含糖较多的流质或食物,未能经胃肠液混合而迅速进入空肠,在短时间内使高渗食物变为等渗,血容量减少。此外,也因饱餐后肠腔突然膨胀,加剧肠蠕动,引起腹腔神经丛的刺激反应。病人表现为进食半小时后出现头晕、面色苍白、心悸、出汗、恶心、呕吐,腹痛、腹胀、腹泻等症状。为了防止倾倒综合症的发生,应鼓励病人少量多餐,进食时尽量少喝水,防止液体将食品很快溶解而形成高渗溶液排至空肠,最好躺卧进食,进食后继续平卧20-30分钟可控制或减轻症状。
总的来说，胃癌术后患者进食要采取少量多餐的原则，如果进食后观察病人有无腹胀、腹泻、恶心吐等症状,有无面色苍白、心悸出汗等倾倒综合征症状,并给予及时调整,以保证病人如期恢复。
