文 / 四川大学华西医院急诊科蒋臻医生、四川大学生命科学学院自然博物馆孟杨博士
编 / 赵亚楠
【搜狐健康】每年8—11月都是蜂螫伤的高发季节，别看蜂的个头小，被蛰一下可能会要命。这次，四川大学华西医院急诊科的蒋臻医生、四川大学生命科学学院自然博物馆孟杨博士来教大家，遭蜂子螫了到底该咋个办！
第一 螫人的都是啥子蜂子？
螫人的蜂子其实也是分种类的。要螫人的主要是胡蜂，也就是我们经常说的马蜂，是一类分布广泛，种类众多、飞翔迅速、性情凶猛、捕食量大的社会性昆虫。
但马蜂只有雌蜂要螫人（女生总是站在生物鄙视链的最高端），因为雌蜂的尾端有产卵管，也是螫针，看到没有，就是屁股后面那个尖尖的，长梭梭像针一样的，可以排出毒液，是别个的武器！
另外一种要螫人的就是勤劳的小蜜蜂，螫了人之后它的螫针连着部分内脏器官会留在人的皮肤上，蜜蜂也就死了，所以一般它们不会轻易螫你的！
那咋个判断螫你的是马蜂还是小蜜蜂喃？
马蜂的螫针螫过人之后可以拔出再去螫人，而蜜蜂不得。所以，被螫之后，你看如果有螫针留在皮肤上那就是蜜蜂螫的，没有那可能就是马蜂哦！
第二 被螫了有啥症状？
马蜂的蜂毒呈碱性，蜜蜂的毒呈酸性，所以被螫了症状有点不同，但总的来说有以下症状：
（1）局部表现
- 一般部位：被螫伤的局部，可能会出现红肿、疼痛、瘙痒，部分患者可见毒刺残留（如图）。螫伤12—36小时后可扩散至周围组织，并可能继发细菌感染。
- 特殊部位：可能产生严重后果，如眼部遭螫了，可能会导致眼眶周围组织、结膜、角膜水肿，以及眼内感染；而口腔里面如果遭螫了，可能会导致咽喉部水肿，甚至窒息。
（2）过敏反应
无论是哪种蜂子的毒，一般来说都会致敏，但马蜂引起过敏反应的发生率高于蜜蜂。
有些人被螫之后，会出现全身皮肤红斑或荨麻疹及皮肤瘙痒。还可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道表现。严重的可出现咽喉部水肿、哮喘、血压降低，甚至因气道梗阻及休克而死亡。
根据目前研究来看，过敏反应与螫你的蜂子数量没有直接关系，是跟每个人身体的敏感性有关。
（3）脏器损害
被蜂子螫了还可能导致肌肉、红细胞破坏，以及全身脏器损伤。
有可能出现腰痛、酱油色尿、尿量减少及肾功能不全；皮肤黄染、肝区疼痛及肝功能不全；心慌、胸闷、胸痛；咳嗽、呼吸困难；头昏、头痛、意识模糊。
这一点伤害恰恰与过敏反应相反，蜂子螫伤导致的脏器损害与被蜂子螫的数量有直接关系。换句话说，攻击你的蜂子越多，脏器损伤就可能越严重。
第三 被蜂子螫了该咋办？
（1）自己可以这样处理:
①尽快拔除肉眼可见的毒刺。
②局部冲洗：蜜蜂毒液呈酸性，蜇伤可选择弱碱性液体，如氨水、小苏打水、肥皂水、淡石灰水的；马蜂毒液偏碱性，可选择弱酸性液体，如食醋、稀盐酸等。
③可以用蛇药片碾碎调成糊状外敷在伤处。
④肿胀明显者可以抬高被螫伤的肢体，受伤24—48小时内局部冰敷。
（2）这两种情况要仔细观察
用药前咨询下医生：
①如果只出现皮肤红、荨麻疹、痒等轻度过敏皮肤反应，是可以口服抗过敏药物，如扑尔敏、氯雷他定，并密切观察。
②如果痛得很凶，在咨询医生后，可以口服止痛药物，如消炎痛、布洛芬缓解疼痛。
（3）这两种情况下
一定要迅速到医院来：
①如果出现咽喉部梗阻、呼吸困难、全身冰冷、意识丧失等症状，说明伤者可能出现了严重的过敏反应，必须马上来医院！
②如果是被一窝蜂子攻击，身上很多处伤，即使暂时没有出现意识障碍、呼吸困难等过敏反应，也要赶快来医院！
第四 如何尽量避免蜂子螫你！
①去荒郊野外耍，尽量穿长袖长裤，关键是不要穿白色衣服！因为马蜂是色盲，主要对白色及运动中的物体敏感，你以为你是白衣飘飘的仙人哇？蜂子只会把你当成白色的板板（活靶子）！
此外女生们 不要使用香味浓烈的香水和化妆品，人家蜂子也喜欢香喷喷的东西哈！
②马蜂一般不主动攻击人，如果它们出动可能是在你附近有一个蜂巢。如果遇到一群马蜂，千万不要拿手拿东西去拍打和驱赶，这样马蜂可能就觉得你在攻击它们，反正它们报复心是很强的，憋憋要喊一窝蜂子回来找你算账。（对，就是这么黑涩会，你不服？！）
③如果遇到马蜂追击，不要慌乱不要大叫不要乱跑，马蜂对运动的物体非常敏感，你越跑反而让它越去追你！
正确做法是：用衣服包住头部蹲下或趴下减少暴露面积，用衣物或其他膜状物覆盖身体，尤其做好面部、手等暴露部位的保护，直到它们飞走后再离开。
④如果在城区头发现了蜂巢，要打119找消防哥哥们帮忙，找专业人士取蜂巢哦。
第五 这些做法到底有没有效？
Q1：被蜂子螫伤了，在伤口上涂母乳、涂生茄子、涂尿那些偏方有没有用？
答：说不清楚，目前没有科学依据说明它有用。
母乳中含有IgA、IgG、IgM，特别是含有丰富的分泌型抗体IgA，具有抗感染、抗过敏的作用，是民间使用较多的一种偏方。 除了母乳，还有传说中的生茄子、马齿苋菜汁、洋葱甚至童子尿都有用……
其实目前还没有科学依据说明这些偏方有效，有些人试了感觉可能有效，初步猜测是因为与其酸碱性有关。
但是我们前面说了，马蜂的蜂毒是碱性，蜜蜂的蜂毒是酸性，想必许多被咬的人稀里糊涂光顾着嚎了，都还没分清楚到底是被马蜂还是蜜蜂咬了，敢乱用偏方啊？
而且，尿液的酸碱性因进食不同食物后代谢状况也会起变化。再说，尿液中本身是含有细菌的，涂在伤口上还很可能会导致伤口感染！
Q2：蜜蜂、马蜂停留在身上，该不该拍打它们让它们走？
答：不能拍！
不能拍打附在身上的蜜蜂或马蜂哈！这样可能反而刺激它们，导致蜂刺深入；正确做法是，尽量站到不要扭，让它们自行离开。（好无奈啊！蜂子些！你们歪!）
Q3: 被蜂子螫了之后的伤口，能不能挤压让毒液出来？
答：不得行！
如果这个时候你挤压伤口，会促使毒液扩散，尤其是有螫针残留，就可能更加适得其反。正确的做法应该是，发现伤口有螫针时，应立即拔出或用针挑出。
好啦，如果你从来没有被蜂子螫过，祝你保持这终生的幸运；如果你已经被螫过了，就祝你永远不得再被螫了。
生活里的麻烦已经那么多，除了读不懂的诗和到不了的远方，还有挣不到的钱，写不完的文案，爱而不得的人和养得伤神的娃，大家就不要为这个小妖精烦恼了，反正咱惹不起还躲不起么……
