“老李，干嘛去？”一大早，老刘出门就碰到了急匆匆的老李。
“打算上医院开点艾司唑仑，这几点老是凌晨三四点就醒了，太苦痛了！”老李愁眉苦脸地说道，他已经已经连续一周每天晚上凌晨三四点就“自然醒”，然后就再也睡不着，内心十分焦虑。
“失眠吃药会上瘾的，而且艾司唑仑会致癌。”老刘好心提醒道。
“每天都睡不好，我也管不了那么多了！”
......
对于经常失眠的人来说，艾司唑仑可能并不陌生，但是要说起它“致癌”，还真的不是空穴来风，在世界卫生组织的致癌物清单中，艾司唑仑就属于三级致癌物。那么艾司唑仑还能吃吗？经常凌晨就醒的人应该怎么办呢？
艾司唑仑，为抗焦虑药，主要制剂为片剂、注射液药物。其可作用于苯二氮䓬受体，对中枢神经有一定影响，可改善患者浅睡眠，阻滞对网状结构的激活，具有较强的镇静催眠、抗惊厥和抗焦虑的作用。
在判断其是否还可继续服用前，我们先了解一下致癌物的分级。世界卫生组织国际癌症机构把致癌物划分为四级——
一级致癌物，即对人体有明确致癌作用；
二级致癌物，分为2A类，对动物的致癌作用明确，但对人体很可能致癌；2B类，对人体和动物的致癌证据都不充分；
三级致癌物，对人体致癌性尚无法分类，只是存在可疑；
四级致癌物，对人体致癌的可能性非常低。
而艾司唑仑被列为三级致癌物，也就是说明其对人体的致癌性尚无法分类，尚无足够资料证实其是否会致癌。
虽然艾司唑仑仍可以服用，不过长春市第六医院药剂科主任李林表示，艾司唑仑存在一定的副作用，常规剂量时，患者未见明显不良反应，一旦大量使用，可能出现乏力、口干、嗜睡、头胀等。
对于老年人而言，中枢神经对艾司唑仑较为敏感，用药后可能出现呼吸暂停，低血压和心动过缓等，因此老年患者需慎用。此外，艾司唑仑有一定的一拉性，长期用药可成瘾，停药前，不应骤停，否则容易引起睡眠障碍、情绪波动和神经质等。
“人老了，总是觉浅啊”很多老年人都有这种困扰，到了夜深人静，会突然醒来，想继续睡，又辗转反侧，百无聊赖，睁眼发怔，让烦恼。为什么中老年人总是容易在凌晨醒来？
1、身体衰老
广州医科大学附属第二医院老年科主任徐米清指出，人步入老年，人体新陈代谢变缓，控制睡眠的激素也会受到影响，人的睡眠能力也就随之下降。对于身体衰老引起的早醒，不用过于担心，只要保证一天睡眠时长达到6小时，且昼夜生物节律正常，就不会对身体有太大影响。
2、压力过大
睡不好，也可能是“心理情绪”造成，譬如一些老人，子女不在身边，容易感觉到孤独失落，或是随着子女来到新的生活环境，对周边感觉到不适应，这些压力，都会影响到睡眠质量。
3、更年期影响
如果女性在进入50岁后，出现后半夜总是容易醒来，就要注意可能是更年期来临。当身体进入更年期后，体内激素水平下降，神经系统也会受到影响，同样会影响睡眠，导致容易在半夜醒过来。
4、睡前行为不当
睡觉前，喜欢刷一下手机，看看微信，眼睛暴露在蓝光下，会阻止身体生成褪黑素，也会影响睡眠。酒精有镇静作用，很多人认为睡前喝点酒，有助于睡眠。但其实酒精作用很快就会被身体代谢掉，而身体在代谢酒精的过程又会阻止健康的快速眼动睡眠，影响深度入睡。
5、身体异常
部分疾病也会影响睡眠，如睡眠呼吸暂停、甲状腺疾病、胃酸逆流等，以甲状腺为例，当甲状腺过度活跃或不足，会引起体内激素失衡，过度活跃时，肾上腺素分泌激增，可造成失眠，当甲状腺活动不足，又会导致睡眠呼吸暂停的可能性，也会影响睡眠。
三、经常失眠，要不要吃药？有人担心吃安眠药会有成瘾性，宁愿睡不好，也不想依赖药物。
当出现失眠时，首先应针对病因。如果是身体疾病引起，应积极治疗疾病；如果是环境因素引起，可先从改变环境开始入手；如果是精神因素，则要进食心理疏导，合理发泄。安眠药只是作为辅助手段，并不能作为首要治疗方法。
当然，如果失眠比较严重，且这种状态持续时间较长，那么就需要用到安眠药了。
吃安眠药一定要搞清楚这2点
1、谨遵医嘱，别吃同一种药超过4周
服用安眠药要按照专科医生的医嘱正规、系统地服药，用药以“小剂量、短期、间断”为宜，。世界卫生组织曾提出，服用安眠药最好别超过4周，若症状未改善，可以尝试换另一种药。
2、了解药物的副作用
在服用药物前，应咨询医生，或查看说明书，了解药物可能引起的副作用。对于老年人而言，非苯二氮䓬类药物具有依赖或成瘾性，还有引起肌肉松弛的作用，最好避免使用。
四、如何提高自己的睡眠质量除了科学治疗，改善睡眠质量，也离不开日常生活的干预。通过以下这些方法，或许可以帮助改善睡眠
1、避免睡前刺激
睡前及夜间醒时，最好不要看手机、电视、电脑、平板、听广播等，以免刺激大脑，影响困意。晚餐也不宜吃得过饱，多吃可能会影响消化，导致心神不宁，同样不利于睡眠。
2、睡前放空大脑
失眠多与负面情绪有关，带着焦虑和愤怒入睡，是很难进入深度睡眠的。研究显示，当脑子里什么都不想的时候，可以让大脑α脑电波得到加强，帮助缓解焦虑不安，因此睡觉前，可以发一下呆，放空大脑，帮助入眠。
3、顺应生物钟
研究证明，人的体温波动对生物钟的节律有很大的影响，顺应生物钟节律，更容易帮助入睡。
4、保持合理的睡姿
选择一个舒服的睡觉姿势对睡眠很重要，如果压着心脏、胸口入睡，导致呼吸困难，容易半夜醒来，趴着睡，也容易造成腰痛、颈椎痛，最好选择侧身睡，在双腿的中间垫个枕头，平身睡觉在双体下面垫个枕头都非常的舒服。
引起失眠的原因有很多，尤其是老年人，首先应判断是否身体疾病引起的睡眠改变，要记住，安眠药只是辅助作用，想要从根本上改变，还是要从源头入手。
参考资料：
[1]《药师在线 | 常吃艾司唑仑、劳拉西泮有哪些危害和注意事项》.长春市第六医院.2021-11-12
[2]《中老年人凌晨4、5点醒了就再难入睡？建议做好这几件事来调理》.广医二院 2020-07-20
[3]《提升睡眠质量有妙招》.养生中国.2022-10-26
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