横纹肌溶解会自愈吗,怎样判断自己肌肉溶解

首页 > 健康 > 作者:YD1662022-11-21 18:02:59

横纹肌溶解会自愈吗,怎样判断自己肌肉溶解(5)

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横纹肌溶解会自愈吗,怎样判断自己肌肉溶解(7)

并出现少尿,24小时尿量仅300ml,于是收入院治疗。此前,他除了胖之外,没有高血压、糖尿病等问题,1年前体检各项指标都是正常的。

一次健身就急性肾衰竭,听起来像是天方夜谭,可的确就是发生了。

横纹肌也就是我们常说的骨骼肌,或者说就是肌肉。横纹肌溶解症就是,各种原因引起横纹肌大量破坏,导致肌细胞内大量的肌红蛋白、肌酸激酶等物质进入血液循环,引起代谢性酸中毒、电解质紊乱,并进一步导致肾小管堵塞、急性肾衰竭的临床综合征。

01

横纹肌溶解的常见原因

过度运动只是横纹肌溶解症的一个原因,其实,横纹肌溶解症的病因非常多,常见的原因有:

1、机械损伤:过度运动,肌肉挤压伤,遭受毒打,电击伤,癫痫持续状态,全身性痉挛等。长跑、杠铃、健身、仰卧起坐、地震挤压、殴打等导致的横纹肌溶解,就属于这一类;

2、中暑,高热,烧伤,长期低温;

3、毒物引起的过敏反应:大量进食小龙虾、马蜂蜇伤、蛇毒、蜘蛛毒素、蝎子毒素等;(注:马蜂毒、部分蛇毒、蜘蛛毒等毒素,是作为人体的异种蛋白诱发变态反应而导致肌肉溶解。至于食用小龙虾及某些海产品后引起肌肉溶解的发病机制,目前还不是太清楚。)

4、药物:个别他汀类降脂药,比如西立伐他汀因导致肌溶解而被踢出市场;其他药物还有环孢素,个别抗霉菌药等;苯丙胺类兴奋剂(冰毒、摇头丸等);

5、缺氧、缺血:一氧化碳中毒导致全身缺氧,肌肉缺血坏死等;

6、大量饮酒;

7、严重感染。

02

横纹肌溶解有哪些表现

肌溶解发生后主要表现为急性肌肉疼痛,肌肉痉挛和水肿,触摸肌肉有“注水感”。全身的表现有恶心、呕吐,酱油色尿甚至肉眼血尿等。

化验检查可见血中肌红蛋白和肌酸激酶明显升高,肌酸激酶超过5倍就有诊断价值;血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸、血磷等进行性升高。

03

肌肉溶解怎么会引起肾衰竭?

(此处已添加医疗卡片,请到今日头条客户端查看)

观察发现,10%~40%的严重横纹肌溶解症会出现急性肾衰竭。

肌细胞受损后,细胞中大量的肌红蛋白被释放到血液里,随血液循环流到肾脏,如同杂质堵塞“地漏”一样堵塞肾小管,引起急性肾小管坏死,急性肾功能衰竭,少尿甚至无尿。肌细胞内大量的钾离子也被释放入血引起高钾血症。

同时,过度运动时人体血液重新分配,大量血液供应肌肉,引起肾脏血管收缩;运动时伴随大量出汗,导致血容量减少,肾脏处于缺血状态,肾脏灌注不足,进一步加重肾脏损伤,导致急性肾功能衰竭。

急性肾衰诱发的急性心衰以及高钾血症是横纹肌溶解症常见的致死原因。

横纹肌溶解的发生率不一定高,但一旦发生死亡率不低。有报道指出,大概30%的横纹肌溶解会出现急性肾衰,其中死亡率高达3%~5%,甚至更高的程度。

04

横纹肌溶解症,可不是现在才聊起来的事情

运动性横纹肌溶解症并不是什么新鲜事物,早在1970年国外就有报道,只是没有引起人们的足够重视。

2000年开始,美国兴起了一种健身活动叫CrossFit,该运动综合了田径、体操与举重的许多动作进行无间歇练习.包括体能、力量、爆发力、速度、协调性、柔韧性等。

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