本文指导专家：黄穗平 医学博士、主任中医师、教授、博士研究生导师、博士后合作导师，广东省名中医，现任广东省中医院脾胃科大科行政主任。
几乎每个人的一生中都会有胃食管反流的经历，烧心、反流这两个胃食管反流的主要症状对大家来说其实也并不是那么陌生，偶尔吃得多了、杂了，难免会出现这一情况，多数情况下通过饮食调整后症状都会消失，但是有部分朋友却不幸患上了胃食管反流病，时常受到困扰。很多人认为，反酸就是胃热造成的，可越吃降火的药，结果反酸越严重。
今天小编请到广东省中医院脾胃科大科行政主任黄穗平教授跟大家聊聊胃食管反流这个话题。
01 胃食管反流病是什么？
胃食管反流病是指反复发作的胃液或者十二指肠内容物反流到食管、咽喉、口腔，引起烧心感和反酸，甚至引起咽喉异物感、疼痛、声嘶，甚至咳嗽等呼吸道症状。通常在进食后、平躺时或者俯身前倾时症状更加明显。
胃食管反流这一个情况本身并不可怕，普通人偶尔吃得过饱或者过于甜腻等都会出现，但都是一过性的，等食物消化了，过几个小时症状也就消失了。若反复发作，就要重视了，胃食管反流病早期出现的一些症状容易被忽视，如果没有及时处理，任其继续发展，就会进一步损伤食管、咽喉、气管等，引起相应部位的粘膜炎症、糜烂、甚至癌变。
02 好端端的，怎么就得了胃食管反流病？
胃食管反流病的现在医学病名在中医的古代文献中，并没有相对的病名记载。中医主要依据患者在临床上最主要的表现而命名。比如以吐酸水为主者，称之为“吞酸”；以咽喉不舒服者，称之为“喉痹”或者“梅核气”，对于胸部不适，胃镜看到食管有炎症者，称之为“食管瘅”。
那么有朋友就会有疑问，怎么好端端的就得了这个病呢？中医认为，胃以降为顺，胃气和降，饮食物才能继续往下走，进一步消化吸收，如果某些原因引起胃气不降反而上逆，就会引起嗳气、反酸甚至食物反流。下面这两类人，更容易得此病。
● 胃热炽盛之人
《黄帝内经》记载“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”、“胃气有余，噫而吞酸”。
平素喜欢吃些辛辣、爆炒、油炸、烧烤类食物或嗜好酒肉的人，多会因口腹之欲而积热在胃，胃热过盛则化为火，火性上冲，就像火苗一样，蹭蹭向上，火性炎上，热不利于胃气和降，火热就会连带胃气逆行，引起烧心、口干、咽干等不适。
胃热炽盛型的胃食管反流病患者还常伴有口臭、易口干口渴、喜冷饮，大便秘结、小便黄、舌红苔黄等症状。
● 脾胃虚寒之人
不少脾胃虚寒的胃食管反流病患者，他们都以为自己反酸是因为胃热造成的，越吃降火的药，结果反酸越严重。其实，脾胃阳气不足，同样也会导致胃气上逆。
脾胃虚寒者，一方面脾的阳气不足，脾气不升，胃气就不降；另一方面就是胃中有寒，寒性凝结，动力不够，胃失和降，吃进来的食物就会停滞在胃、十二指肠，停滞时长食物下不去就会另寻出路，就会上逆，也就是往上涌，引起反流。
中医经典《金匮要略》中有一句话是这么说的“胃气无余，朝食暮吐，变为胃反”，说得就是脾胃虚寒导致的胃内容物无力下行，也就上逆呕吐了。脾胃虚寒型的胃食管反流病患者，更加需要注意调理，因为脾胃虚寒者容易寒凝气滞血瘀，胃食管反流病日久就有可能进展为巴雷特食管，乃至食管癌。
脾胃虚寒型的患者还常伴有怕冷、喜热饮、水肿、四肢不温、腹泻、腹痛、舌质淡胖、舌边有齿痕、舌苔白等症。
除此脾胃寒热的病因之外，胃食管反流病还与情志失调、肝胆郁热等有关。
关于胃酸多、反流烧心，推荐3道适合胃食管反流症的食疗。
‖ 食疗方推荐
党参墨鱼排骨汤
材料：党参20克，带骨墨鱼干1个、排骨300克、姜3片、盐适量。（2人份）
做法：党参及带骨墨鱼干洗净，清水浸泡至软，切成条，排骨入沸水中焯烫后沥水，放入汤锅，加入敲碎的墨鱼骨和姜片，足量清水，大火烧开后，转小火慢炖1小时，加盐调味即可。
功效：健脾补肾，抑酸护胃。
适合人群：脾胃虚弱的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡患者，常见胃脘疼痛，反酸烧心，面黄肌瘦，倦怠无力，气短懒言，舌淡苔薄、脉弱等。
✔ 党参性平，味甘，归脾、肺经，能健脾益肺、补气养血。
✔ 墨鱼性平，味咸，入肝、肾经，能养血滋阴。墨鱼肉富含高蛋白、脂肪含量低。中医认为它的主要作用是滋补肝肾，入肝能养血，入肾能滋阴，因此古人说它“最益妇人”，其实它对经常熬夜或刚手术后的病人也很适合。
✔ 墨鱼骨即海螵蛸，含有碳酸钙，能制酸止痛，缓解溃疡病胃痛反酸等症状，促进溃疡面吸收，阻止出血，因此常用于治疗胃十二指肠溃疡、糜烂性胃炎。
✔ 几者搭配一同煲汤，健脾补肾，抑酸护胃，适合脾胃虚弱的慢性胃炎、胃十二指肠溃疡患者食用。
‖ 食疗方推荐
白萝卜豆腐蒲公英汤
材料：白萝卜1根，石膏豆腐1块，蒲公英20克，瘦肉200克（2人份）。
做法：萝卜去皮切块，豆腐切块，瘦肉洗净切片；砂锅加水，放入上述食材，大火烧开后转小火炖1小时，放入盐和香油出锅即可。
功效：清热泻火，和胃降逆。
适合人群：胃热炽盛之人。可用于治疗胃热所导致的烧心反流、口干口臭、渴喜冷饮、大便秘结、小便黄赤等症。
石膏豆腐性凉偏寒，味甘，能清热泻火，如《本草求真》："治胃火冲击，内热郁蒸，症见消渴、胀满。并治赤跟肿痛"。白萝卜性凉，味辛、甘，可以消食除胀、下气宽中，有很好的清降作用，如《本草纲目》记载其：“主吞酸，化积滞，解酒毒，散瘀血，甚效”。蒲公英性寒，味苦、甘，归肝、胃经，能清热解毒。一道白萝卜豆腐蒲公英汤，适合胃热炽盛之人食用，亦是胃热型胃食管反流病患者的有效缓解方。
‖ 食疗方推荐
理中鸡汤
材料：党参20克，白术15克，干姜10克，炙甘草10克，土鸡半只。（2人份）
做法：先将土鸡切块焯水，将党参、白术、干姜、炙甘草一同放入锅中，加清水煮沸后，文火熬1小时，加入适量的盐调味即可。
功效：温阳健脾，和胃降逆。
适合人群：脾胃虚寒者。可用于治疗脾胃虚寒所导致的反酸嗳气、腹胀恶心、倦怠少气、四肢不温等症。
理中汤是治疗脾胃虚寒的千古名方，原方由人参、白术、干姜、炙甘草四味药组成，用作食疗方时人参可以用更为常见的党参代替。其中党参甘温益气，可以补气健脾；白术能健脾燥湿，可促进脾阳健运；干姜擅长温中以散寒邪，降逆止呕；炙甘草协助党参、白术补中益气，还可调和诸药。四药搭配，可使脾胃健运，升清降浊机能得以恢复，脾胃虚寒症状得以缓解。■
【来源：黄穗平说脾胃】
