文章转自医科院肿瘤医院袁芃医生
靶向治疗副作用相对较小,但仍可能导致发热、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咳嗽、头晕、头痛、白细胞减少、贫血、感染、肌肉疼痛等不适,且具有一定的心脏和肺脏毒性。患者应尽量食用可缓解其不良反应,有助于乳腺癌恢复的食物。
一、推荐食物
1.患者在靶向治疗期间可能出现白细胞下降,应多吃富含优质蛋白质的食物,如瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏以及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、红豆等食物。
2.患者在靶向治疗期间可能出现胃肠道不适,如口腔溃疡、恶心呕吐、反酸嗳气,腹痛腹胀等。因此患者饮食应以清淡为主,进食时细嚼慢咽,多吃有营养易消化的流质或半流质食物,如牛奶、豆浆、米粥和鲫鱼汤等。食欲不振时可食用开胃的食物,如山楂、柑橘,恶心呕吐时可服用姜汁。
二、饮食禁忌
总而言之,营养要全面均衡,多喝水,促进人体正常新陈代谢,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素防止便秘。同时也应关注口腔卫生,养成早晚刷牙和饭后漱口的好习惯。少食多餐,饭后不要立即平卧,可适当散步,促进食物的消化。
1. 忌辛辣刺激食物,如辣椒、姜、葱、生蒜、胡椒等。这些食物会加重胃肠道负担,引起各种胃肠道不适。同时应避免接触油烟、香料等易诱发恶心呕吐的气味。
2. 忌油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物。这些食物缺少营养且难消化,有些更是含有苯并芘等致癌物质。
3. 忌食用与靶向治疗药物有相互作用的食物及成分不明的“保健品”。若为口服靶向药尽量选择饭前一小时或饭后两小时服用药物。
4. 忌食生鱼片贝类等可能带有寄生虫的食物。治疗期间,患者的免疫功能受到抑制,机体易被寄生虫感染。
5. 限制精糖摄入,保持适宜且稳定的体重,防止加重心肺负担。
6. 限制牛奶摄入。由于饲养原因,患者可能会通过牛奶摄入大量雌孕激素而增加复发风险,但应注意的是豆类并无此风险,可以正常食用。
7. 戒烟限酒。
三、以曲妥珠单抗为例
曲妥珠单抗治疗期间,患者可多食亚麻籽油、橄榄油、绿茶、核桃等可以增强赫赛汀抗HER2阳性乳腺癌作用的食物。同时也可多食花椰菜、西红柿、荞麦、黄花、卷心菜、樱桃、羽衣甘蓝、青鱼、鲭鱼、蘑菇、石榴、藏红花、大马哈鱼、沙丁鱼、大头菜等保护心肺,降低赫赛汀毒副作用的食物。
反之,患者不宜食用忌辛辣刺激、油炸、烟熏、烘烤、腌腊食物,这些食物不利于心肺健康,且增加乳腺癌的发生及复发风险。
值得注意的是,葡萄柚的成分与赫赛汀有相互作用,应该避免食用。另外,患者一定要戒烟限酒,在治疗期间,最好不要饮酒,因为药物和酒精的互相作用并不明确。
放化疗期间出现的白细胞低,吃不下,营养跟不上,推荐使用营养素:如速愈素,佳膳,全安素。