65岁的叶大妈平时身体很弱，有胃病，饭量也不大，非常消瘦。一天，她不小心轻轻滑倒在地，即感右髋部疼痛厉害，动弹不了，解大小便都很困难，家人急忙把她送进医院治疗。经检查和拍X线片发现，叶大妈右股骨转子间骨析。叶大妈的家人感到很奇怪，轻轻滑倒，那么容易骨折? 经骨密度测定发现原来叶大妈患上了严重的骨质疏松症。
和叶大妈不同的是，70岁的邻居张大妈坐公交车时，因路面颠簸震荡了一下，引起腰部剧烈疼痛和活动障碍。经检查发现，张大妈第12胸椎和第1腰椎椎体发生了压缩性骨折，进行骨密度测定结果也提示为重度骨质疏松症。
骨质疏松性骨折属脆性骨折，即在日常活动和轻微外力下发生的骨折。据资料统计，有20%骨质疏松症患者会发生骨折，其中有的会因功能障碍致残。有的会因骨折后长期卧床，引起褥疮、肺炎、尿路感染等合并症，严重的也会导致死亡。我们在认识老年人骨质疏松症的同时，也要对身体上3个易发生骨折的部位引起警惕。
骨质疏松性骨折，腕部为什么容易骨折？
当人摔倒时，会反射性地伸出手掌触地来支撑保护身体，暴力损伤和骨质脆弱极易造成腕部骨折。对于这种骨折，非手术治疗一般可获得较满意的效果。可采用中医传统手法整复骨折，维持小夹板固定4-6周，去除外固定后，经2~3个月功能锻炼，基本可恢复正常功能。
骨质疏松性骨折，
锥体骨折为何多发在胸腰段？
一般骨质疏松发生时往往先累及脊柱，这是因为椎体内起支撑作用的骨小梁在数量上变少、微细结构上变脆。一旦受到外力刺激，如发生跌挫伤，其疏松空虚的椎体很易发生压缩，即椎体压缩性骨折。这时患者腰背疼痛明显加剧，有的疼痛会放射到腹部。起卧活动受限，驼背畸形也愈发明显。
20世纪90年代初，我国从国外引进经皮椎体成形术应用于椎体压缩性骨折的治疗获得了比较满意的疗效。这是一种微创手术，对于早期、不完全的椎体压缩性骨折，可起到立竿见影的效果。
骨质疏松性骨折，髋部为什么会骨折？
髋部骨折是发生在下肢和躯干连接部位的骨折，以股骨颈骨折、股骨转子间骨折最常见。当人在摔倒瞬间，身体的重量与下肢扭曲的力量会像杠杆似的作用于髋部，因此骨质疏松的老年人很容易出现髋部骨折。患者受伤瞬间即出现髋部疼痛、活动受限，下肢呈外旋短缩畸形。
1.股骨转子间骨折
因这一部位的血液循环比较好，通常6周能够愈合。非手术治疗方法是患者卧床，患肢呈外展内旋位维持骨骼牵引。但即使6周的牵引，对于老年患者也会很痛苦，护理也很困难。所以在受伤早期，如果身体条件好，建议手术治疗，术后可进行早期功能锻炼。手术可采用股骨近端髓内钉或动力髋螺钉做内固定。
2.股骨颈骨折
这是人体骨折中最难愈合的骨折部位之一。愈合时间需3个月以上，其中尚有一部分患者会出现骨折不愈合并易发生股骨头坏死。治疗方法应首选人工股骨头置换术或人工全髋关节置换术。患者是否能接受这种手术治疗，从医疗角度看主要取决于其身体条件。一般来讲，只要患者心脑血管和主要脏器功能状况允许，在受伤早期就应接受手术治疗。
图文摘自本书
内容简介
本书分别用“骨松君”和“骨坚强”代表骨质疏松和骨骼健康两种状态，系统回答了“骨松君”如何发生，有何危害，以何种形式出现，怎样识别和防治等问题。
全书共分六章，第一、第二、第三章主要介绍了“骨松君”的由来、危害性和表现形式，第四章详细介绍了识别“骨松君”的方法。第五、第六章介绍了对付“骨松君”的有效方法和具体措施。
本书内容全面、语言通俗。本书的出版可望让民众正确认识、了解“骨松君”，重视并积极防治“骨松君”，以达到恢复“骨坚强”的目的，也为我国骨质疏松症的防治工作和健康中国尽绵薄之力。
专家介绍
·黄宏兴
· 中共党员、广东省名中医、广州中医药大学第三附属医院骨科主任医师、教授、博士研究生导师、博士后合作教授
· 擅长中西医结合诊治骨伤科疾病，尤其骨质疏松症、痛风性关节炎、老年骨病、骨关节病、颈肩腰腿痛、跌打损伤等骨科疾病等。
· 【出诊时间】
总院：周二上午 名医诊区
总院地址：广州市荔湾区龙溪大道261号
骨伤科分院：周一上午、周三上午
骨伤科分院地址：广州市海珠区江南西路青竹大街22号
来源：公众号“黄宏兴广东省名中医传承工作室”
排版编辑（实习生）：陈传锴
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校对编辑：连萌
初审：黄宏兴
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审定发布：范琳燕
