首先，乳腺癌的发病主要与初次诊断的乳腺癌分型有关。需要注意的是，像浸润性小叶癌、小叶原位癌等特定的乳腺癌或者是癌前病变，本身就容易发生在双侧。
一般情况下，容易发生乳腺癌转移的器官有3个，分别是骨、肝脏、肺脏。不过，一部分乳腺癌也有转移到对侧的可能。如果患者在初次临床检查时，双侧乳腺都出现查出乳腺癌，往往是由于乳腺癌晚期，癌细胞通过皮下淋巴管和血管转移所导致的。
其次，高危人群本就比常人患乳腺癌的风险更高，所以，双侧乳房患上乳腺癌的风险是非常相近的。
那么，高危人群有哪些呢？
首先，具有家族遗传史的女性，患乳腺癌的几率更高。家族遗传史指的是，在母亲和姐妹中，曾有1人及以上患过乳腺癌或者是卵巢癌，或者姑、姨、祖母或者外祖母中，有2人或者2人以上患乳腺癌或者是卵巢癌。还有一种家族遗传是自身或者母亲及姐妹中携带有BRCA1/2基因致病性遗传突变。
其次，如果女性初次来潮的年龄低于12岁，或者是绝经年龄高于55岁，都有可能升高自身患乳腺癌的风险。
另外，如果女性初次生育年龄超过30岁，且哺乳时间短于4个月甚至未哺乳也会增加患乳腺癌的风险。但还有一点，如果人工流产和自然流产的次数加起来超过2次，也有可能增加乳腺癌的发生风险。
除了高危人群因素之外，这种情况也需要特别防范。比如，曾经使用过“奥美定”等水凝胶注射隆胸的女性，因注射物会对正常乳腺组织产生不良作用，发生癌变的风险升高。所以，接触过这种高危物质的女性也要提高警惕。
总之，对侧乳腺癌复发的风险并没有彻底的消除，能不能像文章开头赵阿姨说的那样，“在手术时，把另一侧也切掉”？
“一刀切”固然可以解决眼前的担忧，但是这并不符合医学伦理，而且在我国并不允许预防性的器官摘除。
既然如此，什么情况下才算是符合切除对侧乳房的指征呢？
其实，在临床上，确实有两类人是可以预防性地切除对侧乳房，来避免将来乳腺癌复发的可能性。
首先，对于基因已经发生突变的患者，可以进行此类手术避免癌症的发生。有调查研究显示，预防性切除可以使对侧乳腺癌的发生率降低50%。著名女星安吉丽娜·朱莉就是因为发现自己存在BRCA基因突变，为了预防乳腺癌的发生，切除了双侧乳腺和卵巢。
