导语：日常生活中经常听到或者在报纸上看到甚至是周边的人因癌症而离开人世，其中白血病所导致的死亡率远远超过其他的癌症，成年人中较为常见的急性髓系白血病更是凶险无比。
01 白血病① 初识白血病
被定义为血癌的白血病是儿童及65岁以上中老年中最为常见的癌症之一，白血病顾名思义就是人体造血系统出现异常所造成的种种问题，每天人体内的骨髓都会制造出相对稳定平衡的红细胞和白细胞，但是当人体细胞发生变异便会导致人体造血组织功能的异常，在骨髓造血的过程中将会进一步的产生过多的不成熟的白细胞，而红细胞的数量较少，而过多的白细胞很可能对人体淋巴结、肝脾、中枢神经以及其他器官进行攻击。
② 白血病的类型
临床根据白血病患者血液内的非正常血细胞对其进行分类，而这些分类可以很好的为医患提供治疗及预后的指南。医学临床上一般将白血病分为慢性白血病和急性白血病，其中慢性白血病包括了慢性淋巴细胞性白血病、慢性骨髓性白血病、成人型骨髓单核细胞性白血病以及成人T细胞淋巴性白血病；而急性白血病又囊括了急性淋巴细胞性白血病及我们今天所要谈及的急性髓系白血病。
急性髓系白血病成年人中最为常见的癌症之一，急性髓系白血病又可被称为急性粒细胞性白血病。同样的急性髓系白血病是骨髓内白细胞异常过多所造成的血癌，急性髓系白血病的一大特征就是不完全的白细胞急据增加繁殖，严重的影响体内红细胞的生成，在我国急性髓细胞白血病的发病率较高，一般被确证为急性髓系白血病的患者需要紧急接受治疗不容耽误，否则后果不敢想象！
① 急性髓系白血病类型
对于急性髓系白血病的类型划分目前国际上有两种不同的划分标准即英法美协诊断标准，简称为FAB协作组，还有一种即世界卫生组织诊断标注，即WHO分型标准！目前临床医学用的更多的分型标准是FAB协作组，根据FAB协作组的分型标准可将急性髓系白血病分为七大类型，严重程度依次递增：
¶ MO型—急性髓系白血病微分化型；MO型的评判依据便是患者其骨髓中的原始细胞数和过氧化酶及苏丹黑B染色体的含量占比所决定的，一般当人体骨髓中的原始细胞数大于等于百分之九十，而过氧化酶及苏丹黑B染色体的含量小于百分之三的时候就可定性为MO型。
¶ M1型—急性粒细胞白血病未分化型:M1型在MO型判断的基础上新增了一个评断标准就是人体早幼粒细胞各个阶段粒细胞小于百分之十。
¶ M2型—急性粒细胞白血病部分分化型
¶ M3型—急性早幼粒细胞白血病 治疗效果最好的类型
¶ M4型—急性粒-单核细胞白血病
¶ M5型—急性单核细胞白血病
其中M5型又囊括了两种亚型即M5a和M5b；
¶ M6型—急性红白细胞白血病
¶ M7型—急性巨核细胞白血病
② 急性髓系白血病预后分层
急性髓系白血病的预后分层的主要依据是遗传学信息，其中急性髓系白血病预后分层可分为三个等级，分别为低危、中危和高危；
¶ 低危
Inv(16)or t(16;16);CBFB-MYH11;t(8;21) (q22;q22.1);RUNX1-RUNX1T1;NPM1突变不伴有FLT3—ITD突变或伴有ITD突变；以及双等位基因CEBPA突变。
¶ 中危
NPM1突变和FLT3-ITD^high突变；野生型NPM1不伴有FLT-ITD突变或者伴有FLT3ITD^low突变（不伴有不良细胞遗传学异常）；（t9;11）(p21.3;q23.3);MLLT3-KMT2A;未分到预后良好或者预后不良组的细胞遗传学异常。
¶ 高危
（t6;9）(p23;q34.1);DEK-NUP214;(tv;11q23.3);KMT2A重排；（t9;22）(q34.1;q11.2);BCR-ABL1;inv(3)(q21.3q26.2)或者（t3;3）(q21.3;q26.2);GATA2,MECOM(EVI1)-5或者de(I5q);-7;-17/abn(17p)复杂染色体异常^2，染色单体野生型NPN1以及FIT3-ITD^high突变、RUNX1突变^3、ASXL突变^3、 TP53突变 。
03 急性髓系白血病治疗方案
急性髓系白血病的患者体内会急速产生大量的白细胞，进一步的侵占红细胞的及血小板的位置。对于急性髓系白血病患者的治疗总原则就是减少控制白细胞的增生，尽快使得患者的病情进入缓解期消除因白细胞侵入所带来的各种症状表现。急性髓系白血病的治疗一般分为三大块，分别为支持治疗、化学治疗、以及维持治疗。
① 支持性治疗
其中支持行治疗包括了对患者日常行为的干预，需要患者在出现发热、贫血、出血的时候尽量寻找休息不易过多劳累，于此同时还需要注意营养的补充；对于急性髓系白血病患者来说防治感染也是格外的重要，急性髓系白血病患者一旦出现感染就很有可能导致死亡，所以不管是所住的病区还是个人的饮食及生活方式都需要注意；对于急性白血病的患者来说最明显的症状便是贫血和出血，所以纠正贫血和控制出血都显得尤为重要，对于有严重行贫血的患者可以适当的进行红细胞的输入或者新鲜血液的注入，以次来缓解患者体内红细胞的缺失。
② 化学治疗
对于急性髓系白血病来说化疗是目前最主要的治疗手段，化疗过程可以分为两个阶段即缓解诱导和维持治疗。但是化疗的对于健康的细胞还是有很大方面的伤害，接受化疗的患者一般会出现诸如此类的副作用：恶心呕吐、大量脱发、疲倦浑身无力、食欲不正等营养不良的现象于此同时患者还会容易出现淤青及出血的情况。最大的副作用就是患者感染的风险较之前有所上升。当然患者的化学治疗结束后这些副作用都会消失不见。
③ 维持治疗
白血病的患者即使接受化学治疗后还需要进行长达两到四年的维持治疗，一般通过肌肉注射或者口服MTX15mg.
结语：急性髓系白血病的凶险程度不言而喻，对于不幸罹患该病的患者应及时调整心态积极接受治疗，康复之日指日可待。而对于众多健康人士更需要日常做好防护，避免接触致癌物质、X射线以及防治各种病毒感染！
