急性心肌梗死后还能不能干体力活？这是很多心肌梗死患者迫切想要知道的答案。尤其是那些正当中年人，刚好是家里顶梁柱，而原来的工作又是以体力活为主的。其实，心肌梗死活下来只是过了一道坎，心梗之后还可能发生心衰，体力活会加重心脏的负担。不建议继续干体力活的工作。
一、急性心肌梗死是怎么回事？
急性心肌梗死是冠心病最严重的一种类型，属于急、危、重症疾病，不及时治疗的话，会有生命危险。
首先，从急性心肌梗死的字面理解：“急性”，说明心梗发病很急；其次，“心肌”说明发病部位在心肌，心肌也就是心肌细胞，心脏由心肌细胞构成。最后，“梗死”，梗有“干”的意思，说明这个病是因为心肌细胞缺血，最后导致心肌细胞出现坏死。
心肌细胞为什么会出现缺血坏死呢？
- 急性心肌梗死最常见的原因是冠状动脉斑块破裂，引起血小板的聚集，血栓形成，导致冠状动脉完全的堵塞。冠状动脉作为心脏供应自身血液的动脉，在血栓形成之后，无法继续供血，导致心肌细胞因为缺血而坏死。
- 冠状动脉斑块的形成，则是在高血压、高血脂、吸烟这些危险因素的作用下，胆固醇慢慢地在血管壁沉积导致的。动脉斑块的形成，就好像家里的自来水管管壁上出现的水垢。随着斑块越来越大，斑块破裂就形成了急性心肌梗死。
其实一切能导致心肌细胞长时间缺血的原因，都能导致急性心肌梗死。当然，其中斑块破裂是导致急性心肌梗死最常见的原因。其他原因包括支架内血栓形成、冠脉痉挛导致的心梗、另外还有搭桥或者介入手术相关的心梗。
二、急性心肌梗死的分类？
根据心肌梗死发作时心电图ST段有没有抬高，急性心肌梗死可以分为两大类：ST段抬高型心肌梗死（STEMI）和非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。
ST段抬高和非ST段抬高心肌梗死有什么区别呢？
- 从疾病严重程度来看，STEMI血管属于100%的堵塞，而NSTEMI血管并没有100%的堵塞，可能还留有一丝缝隙。所以，相对来说，STEMI病情更重、更紧急。而NSTEMI相对来说没有那么紧急，但是并不是说NSTEMI不重，我也见过患者是NSTEMI，但是突然就心脏破裂死亡的。
- 从治疗来看，STEMI患者往往需要进行急诊PCI治疗，而NSTEMI除了特别高危和极高危患者，一般是择期手术。
- 从发病的血管来看，STEMI是某一支血管病变为主，其余血管还可以。而NSTEMI是除了一支血管比较重之外，其余的血管情况也不大好。
- 从发病特点来看，STEMI发病年龄更年轻，大概比NSTEMI年轻个6-7岁的样子，而且STEMI患者合并高血压、糖尿病这些慢性疾病的较少；NSTEMI恰恰相反，合并慢性病较多，而且发病年龄也比较大。
两种类型的急性心肌梗死，STEMI患者的比例更高一些，但是随着现在老龄化、对健康的重视、冠心病治疗药物的普及，NSTEMI的比例在逐渐的升高，特别是在大城市，STEMI和NSTEMI患者比例基本上一半对一半的样子。
红色部分为心电图ST段
